新的器官移植法规有助于病情最重病人
本周四，全国器官移植网络批准了一项大幅度的修改方案，对向数千名等待移植患者分配供肝方案进行了修改，但同时又拒绝建议新的法规以打破地区限制，这一限制目前正在阻挠匮乏的供体器官在全国共享。
器官获取与移植网络的主管部门和器官共享联合网络经过投票表决，一致同意采用一项分级标准，这项标准可以更好地监测等待移植患者病情有多严重，并使供肝分配给那些最为严重的患者。这项标准由Mayo医院专家提出，它以客观的医学检查结果为依据，而不用医生作出的主观检测为准，这样可以尽量减少医生的偏差。
UNOS主席，Patricia Adams医学博士在投票后称，这对于确保那些最急需移植的病人获得供肝来说，是一个巨大的进步。
被提议的修订案现已提交卫生和福利部，该部1999年与UNOS签订协议，准许该器官移植网络保存全国器官移植等待排序名单。一旦该修订案获得最终通过，原来由全国器官获取组织进行的供肝分配方法将彻底改变。
但该修订案丝毫未打破原有的地区性限制，该限制现在正阻碍着供肝在全国范围的资源共享，自1998年来，国会、病人社团以及卫生和福利部就试图对其修改。
按照现行体制，供肝按照地区分配：不管病情如何，等待移植的患者获取本地区的供肝有优先权。其他器官分配基本类似。但2年前，医学会一项综述发现，供肝可以保存将近24小时，这样就可以跨越地区界限安全运输，这使以往分配政策面临相当大的冲击。该发现建议，其他地区更严重的病人也应获得供肝。
Tuffs大学肝脏外科医生，该网络委员会主席，Richard Freeman医学博士称，该委员会按照卫生和福利部的要求，设想过几种扩大器官共享范围的方案，但最终结论是，这些方案都不能节约供肝。
Freeman向WebMD透露，这样一来，在肝脏移植的同时，器官衰竭率、再抑制率以及移植后死亡率都升高。而且，医学会的综述也未能考虑到所有的排序的病人、不同器官获取组织的差异以及供体的有效性等诸多因素。
但卫生和福利部的官员仍希望现行的排序标准最终能打破地区限制。卫生和福利部移植司司长，公共管理硕士，Lynn Rothberg Wegman向WebMD透露，肝脏委员会和主管部门已进行了大量努力，并修订了原有体制，我们为此欢欣鼓舞。希望再接再厉，不断对分配政策进行评估，保证更大区域的器官共享。
UNOS的发言人，Joel Newman称，扩大区域只是问题的一部分，更大的问题是扩大公众的知晓度。
Newman指出，美国有15,000-20,000名潜在的供肝者，但仅有三分之一提供过肝脏。如何让更多的人事先做好提供器官的准备尚需时日。
现在，大约有16,000名美国人等待肝移植。在1999年，有完整数据显示，有4,700人接受了移植，但却有1,700多人因未能及时找到供肝而死亡。, http://www.100md.com(华盛顿，11月16日)
器官获取与移植网络的主管部门和器官共享联合网络经过投票表决，一致同意采用一项分级标准，这项标准可以更好地监测等待移植患者病情有多严重，并使供肝分配给那些最为严重的患者。这项标准由Mayo医院专家提出，它以客观的医学检查结果为依据，而不用医生作出的主观检测为准，这样可以尽量减少医生的偏差。
UNOS主席，Patricia Adams医学博士在投票后称，这对于确保那些最急需移植的病人获得供肝来说，是一个巨大的进步。
被提议的修订案现已提交卫生和福利部，该部1999年与UNOS签订协议，准许该器官移植网络保存全国器官移植等待排序名单。一旦该修订案获得最终通过，原来由全国器官获取组织进行的供肝分配方法将彻底改变。
但该修订案丝毫未打破原有的地区性限制，该限制现在正阻碍着供肝在全国范围的资源共享，自1998年来，国会、病人社团以及卫生和福利部就试图对其修改。
按照现行体制，供肝按照地区分配：不管病情如何，等待移植的患者获取本地区的供肝有优先权。其他器官分配基本类似。但2年前，医学会一项综述发现，供肝可以保存将近24小时，这样就可以跨越地区界限安全运输，这使以往分配政策面临相当大的冲击。该发现建议，其他地区更严重的病人也应获得供肝。
Tuffs大学肝脏外科医生，该网络委员会主席，Richard Freeman医学博士称，该委员会按照卫生和福利部的要求，设想过几种扩大器官共享范围的方案，但最终结论是，这些方案都不能节约供肝。
Freeman向WebMD透露，这样一来，在肝脏移植的同时，器官衰竭率、再抑制率以及移植后死亡率都升高。而且，医学会的综述也未能考虑到所有的排序的病人、不同器官获取组织的差异以及供体的有效性等诸多因素。
但卫生和福利部的官员仍希望现行的排序标准最终能打破地区限制。卫生和福利部移植司司长，公共管理硕士，Lynn Rothberg Wegman向WebMD透露，肝脏委员会和主管部门已进行了大量努力，并修订了原有体制，我们为此欢欣鼓舞。希望再接再厉，不断对分配政策进行评估，保证更大区域的器官共享。
UNOS的发言人，Joel Newman称，扩大区域只是问题的一部分，更大的问题是扩大公众的知晓度。
Newman指出，美国有15,000-20,000名潜在的供肝者，但仅有三分之一提供过肝脏。如何让更多的人事先做好提供器官的准备尚需时日。
现在，大约有16,000名美国人等待肝移植。在1999年，有完整数据显示，有4,700人接受了移植，但却有1,700多人因未能及时找到供肝而死亡。, http://www.100md.com(华盛顿，11月16日)