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伽玛医生
维生素缺乏往往不是单纯一种，而是几种同时缺乏，而临床上只表现为一种维生素缺乏的症状。
维生素B2缺乏症：①口角炎，又名口角症。常两侧对称性发生口角湿白糜烂，裂缝，裂缝由口角横延约1cm左右，上覆盖黄痂。一般无自发性疼痛，当过度启口或继发感染时可发生疼痛。这种对称性的口角炎也可发生于维生素B6、维生素PP等缺乏时。②唇炎。唇吻部从鲜红、火红到暗紫色变化，光滑发亮。偶有唇肿胀、干燥脱屑或剥脱糜烂，有烧灼感或刺痛感。有的唇部纵裂增多、加深，以上唇明显。③舌炎。早期舌干燥，有烧灼感或刺痛感。然后舌体肿大，呈鲜红色(品红)，同时菌状乳头肿胀、充血。接着丝状乳头、菌状乳头萎缩继而消失，使舌面变得光滑、发亮，呈萎缩性舌炎，有时呈地图舌，有时有舌面裂纹或小的溃疡，有的患者有口腔粘膜溃疡。经服用维生素B2试探性治疗，迅速见效。治疗：核黄素5mg，口服每日3次。临床多用复合维生素B配合核黄素治疗。不宜单用维生素B6治疗舌炎、口角炎，以免使维生素B2缺乏加重。同时调整饮食及烹调方法，多食用富含核黄素的牛奶、肝、菠菜、胡萝卜、白菜等。
维生素PP缺乏症(糙皮病)：维生素PP又称烟酸或烟酰胺(抗糙皮病维生素)，它的缺乏可导致严重的舌炎，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌面发红、光秃，呈牛肉红色，对刺激敏感，易发生溃疡，有舌灼痛或刺痛，甚至自发痛，还可出现口炎，口腔粘膜发红和灼热痛，晚期可是整个口腔受累，易发生龈炎、牙周病，坏死性龈炎、龈口炎。可与核黄素缺乏合并发生，称为烟酸核黄素联合缺乏症。维生素PP试探性治疗见效迅速。治疗：烟酸或烟酰胺100~300ml/d，分次口服，同时口服核黄素。并调整饮食，多食用含烟酸的肉类、豆类、新鲜绿色蔬菜。
维生素C缺乏症(坏血病)：多发于长期不吃新鲜果菜者，或有不适当烹调饮食习惯者，或人工喂养婴儿。以牙龈炎、牙龈出血为主要表征。甚者牙龈肿大，表面糜烂、溃疡、继发感染，伴疼痛和血腥样口臭。若有局部刺激或卫生状况不良，症状可加剧，渐成牙周炎，甚至牙齿松动脱落。X线片示牙槽骨板丧失，这是本病早期的重要表征。此外，毛细血管脆性试验阳性，大便隐血，尿中有红细胞，维生素C试探性治疗见效迅速。治疗：维生素C，300~500mg/d口服；1/5000洗必泰液含漱，2%~4%碳酸氢钠液含漱，局部涂碘甘油或1%龙胆紫液；牙龈出血者用淀粉海绵或牙周塞治剂塞治止血，或用云南白药等。炎症及出血基本控制后，再进行必要的牙周治疗。同时选食维生素C丰富的水果、蔬菜和肉类。
维生素B2缺乏症：①口角炎，又名口角症。常两侧对称性发生口角湿白糜烂，裂缝，裂缝由口角横延约1cm左右，上覆盖黄痂。一般无自发性疼痛，当过度启口或继发感染时可发生疼痛。这种对称性的口角炎也可发生于维生素B6、维生素PP等缺乏时。②唇炎。唇吻部从鲜红、火红到暗紫色变化，光滑发亮。偶有唇肿胀、干燥脱屑或剥脱糜烂，有烧灼感或刺痛感。有的唇部纵裂增多、加深，以上唇明显。③舌炎。早期舌干燥，有烧灼感或刺痛感。然后舌体肿大，呈鲜红色(品红)，同时菌状乳头肿胀、充血。接着丝状乳头、菌状乳头萎缩继而消失，使舌面变得光滑、发亮，呈萎缩性舌炎，有时呈地图舌，有时有舌面裂纹或小的溃疡，有的患者有口腔粘膜溃疡。经服用维生素B2试探性治疗，迅速见效。治疗：核黄素5mg，口服每日3次。临床多用复合维生素B配合核黄素治疗。不宜单用维生素B6治疗舌炎、口角炎，以免使维生素B2缺乏加重。同时调整饮食及烹调方法，多食用富含核黄素的牛奶、肝、菠菜、胡萝卜、白菜等。
维生素PP缺乏症(糙皮病)：维生素PP又称烟酸或烟酰胺(抗糙皮病维生素)，它的缺乏可导致严重的舌炎，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌面发红、光秃，呈牛肉红色，对刺激敏感，易发生溃疡，有舌灼痛或刺痛，甚至自发痛，还可出现口炎，口腔粘膜发红和灼热痛，晚期可是整个口腔受累，易发生龈炎、牙周病，坏死性龈炎、龈口炎。可与核黄素缺乏合并发生，称为烟酸核黄素联合缺乏症。维生素PP试探性治疗见效迅速。治疗：烟酸或烟酰胺100~300ml/d，分次口服，同时口服核黄素。并调整饮食，多食用含烟酸的肉类、豆类、新鲜绿色蔬菜。
维生素C缺乏症(坏血病)：多发于长期不吃新鲜果菜者，或有不适当烹调饮食习惯者，或人工喂养婴儿。以牙龈炎、牙龈出血为主要表征。甚者牙龈肿大，表面糜烂、溃疡、继发感染，伴疼痛和血腥样口臭。若有局部刺激或卫生状况不良，症状可加剧，渐成牙周炎，甚至牙齿松动脱落。X线片示牙槽骨板丧失，这是本病早期的重要表征。此外，毛细血管脆性试验阳性，大便隐血，尿中有红细胞，维生素C试探性治疗见效迅速。治疗：维生素C，300~500mg/d口服；1/5000洗必泰液含漱，2%~4%碳酸氢钠液含漱，局部涂碘甘油或1%龙胆紫液；牙龈出血者用淀粉海绵或牙周塞治剂塞治止血，或用云南白药等。炎症及出血基本控制后，再进行必要的牙周治疗。同时选食维生素C丰富的水果、蔬菜和肉类。
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