夹缝求存国产药渴望公平竞争
杨彬
京报网讯 治疗一次感冒用去百余元，住院一月花费万余元，这恐怕已不算新闻。药品缘何如此昂贵？除了近年来药品涨价因素外，眼下服药流行“崇洋”，是导致药品昂贵的症结所在。为此，业内人士不无感慨：如今“洋药”独步天下，合资药备受青睐，国产药则夹缝求存，举步维艰。
有关专家认为，现在医生开“洋药”、开贵重药处方的积极性越来越高，主要原因是，利益驱动支配了一些医生的创收欲望。某地的一些医院药房搞承包责任制，医生搞处方提成制，从而促使医院使用三资企业生产的药品及进口药品高达90%以上。就有些医院收入组成比例而言，医疗技术费仅占10%，设备诊断费占20%，而药品收入则占到70%，有的医院药品收入还高于这个比例。从我国医院实际状况来看，药品收入无疑成为“以药养医”的补偿机制，国家把医院视为不上交税收的福利型单位，给予药品批零差价部分归医院的补偿措施，即医院在进出药品之间至少可收入15%的差额，所以医院消耗药品金额越大，其利润也越多，在医务人员劳动报酬直接与医院收入挂钩的现行医疗体制下，“洋药”便成了创收的“敲门砖”。
, http://www.100md.com
更为严重的是，一些“洋药”还是滋生药品回扣的温床。药品回扣风始于80年代中期，此后愈演愈烈，到90年代已成为公开的秘密，甚至发展至“无扣不成交”。从回扣的“含金量”来看，“洋药”显然要比“国药”高得多，“洋药”的回扣率比“国药”要高出1倍多，如按回扣金额计算，差距更大。这就不难理解，为什么医药经营企业和医疗单位对“洋药”的偏爱了。
进口药和合资药合围市场，使国产药品面临严峻形势。问题的严重性不仅在于药品进口势头锐不可当，数量有增无减，而且在于合资企业也不甘示弱，不少合资企业已由外方参股变为控股，从而由外方控制了主动权。由此，国产药处于腹背受敌境地，只能在进口药和合资药的夹缝中求生存。
目前，我国国产药品大都由中央或地方管理，流通过程的利润不超过15%，而进口药和合资药品价格却是敞开的。就疗效而言，大多数国产药与进口药、合资药难分伯仲。因此，国家应加大宏观调控力度，对进口药和合资药的价格要予以一定控制，对国产药价格予以适当提高，使药品的价格与价值基本相当。
, 百拇医药
专家认为，要完善医院的补偿机制，改变“以药养医”的状况。医院目前确实存在开洋方、开合资药处方以提高收入的现象，其主要原因是医疗技术服务价格改革体系没有理顺，导致“劳务亏损卖药补偿”。而要改变“以药养医”的状况，必须实施医和药两业彻底分离的新体制。在目前国家对卫生事业拨交经费不可能大幅度提高的情况下，应适当提高医疗技术服务价格，医院只负责给病人治病；同时把医院药房游离于医院隶属关系之外，与医院经济利益脱钩。其好处是，一方面能提高医院收入，另一方面可避免医院追求药品处方高额利润而开进口药、合资药处方的弊端，形成进口药、合资药、国产药三者之间公平、有序竞争。此外，药品市场管理要走上法制化、规范化轨道。对生产和经营企业以回扣形式搞竞争的，要严格按照《中华人民共和国反不正当竞争法》的有关条款严肃查处，发现一起，查处一起。解决回扣问题，有利于改变国产药品因回扣逊色于进口药、合资药而在竞争中处于劣势的局面。
专家还认为，国内的中资企业自身也有要改进的地方，要清醒地认识到与国外企业、合资企业相比，在新药开发能力、管理模式、营销策略、公关意识、媒介宣传等方面存在很大差距。尤其值得注意的是，要合理调整原料药的生产布局。目前我国南方大部分药厂因远离原料药生产基地，远水难救近火，或从国外进口原料药，或改产口服液，导致“洋药”乘虚而入，国产药被“洋药”所取代。因此，要适当增加南方原料药生产能力，同时控制原料药出口，从而使国产药品冲出夹缝，重新赢得市场的主动。
市场报, 百拇医药
京报网讯 治疗一次感冒用去百余元，住院一月花费万余元，这恐怕已不算新闻。药品缘何如此昂贵？除了近年来药品涨价因素外，眼下服药流行“崇洋”，是导致药品昂贵的症结所在。为此，业内人士不无感慨：如今“洋药”独步天下，合资药备受青睐，国产药则夹缝求存，举步维艰。
有关专家认为，现在医生开“洋药”、开贵重药处方的积极性越来越高，主要原因是，利益驱动支配了一些医生的创收欲望。某地的一些医院药房搞承包责任制，医生搞处方提成制，从而促使医院使用三资企业生产的药品及进口药品高达90%以上。就有些医院收入组成比例而言，医疗技术费仅占10%，设备诊断费占20%，而药品收入则占到70%，有的医院药品收入还高于这个比例。从我国医院实际状况来看，药品收入无疑成为“以药养医”的补偿机制，国家把医院视为不上交税收的福利型单位，给予药品批零差价部分归医院的补偿措施，即医院在进出药品之间至少可收入15%的差额，所以医院消耗药品金额越大，其利润也越多，在医务人员劳动报酬直接与医院收入挂钩的现行医疗体制下，“洋药”便成了创收的“敲门砖”。
, http://www.100md.com
更为严重的是，一些“洋药”还是滋生药品回扣的温床。药品回扣风始于80年代中期，此后愈演愈烈，到90年代已成为公开的秘密，甚至发展至“无扣不成交”。从回扣的“含金量”来看，“洋药”显然要比“国药”高得多，“洋药”的回扣率比“国药”要高出1倍多，如按回扣金额计算，差距更大。这就不难理解，为什么医药经营企业和医疗单位对“洋药”的偏爱了。
进口药和合资药合围市场，使国产药品面临严峻形势。问题的严重性不仅在于药品进口势头锐不可当，数量有增无减，而且在于合资企业也不甘示弱，不少合资企业已由外方参股变为控股，从而由外方控制了主动权。由此，国产药处于腹背受敌境地，只能在进口药和合资药的夹缝中求生存。
目前，我国国产药品大都由中央或地方管理，流通过程的利润不超过15%，而进口药和合资药品价格却是敞开的。就疗效而言，大多数国产药与进口药、合资药难分伯仲。因此，国家应加大宏观调控力度，对进口药和合资药的价格要予以一定控制，对国产药价格予以适当提高，使药品的价格与价值基本相当。
, 百拇医药
专家认为，要完善医院的补偿机制，改变“以药养医”的状况。医院目前确实存在开洋方、开合资药处方以提高收入的现象，其主要原因是医疗技术服务价格改革体系没有理顺，导致“劳务亏损卖药补偿”。而要改变“以药养医”的状况，必须实施医和药两业彻底分离的新体制。在目前国家对卫生事业拨交经费不可能大幅度提高的情况下，应适当提高医疗技术服务价格，医院只负责给病人治病；同时把医院药房游离于医院隶属关系之外，与医院经济利益脱钩。其好处是，一方面能提高医院收入，另一方面可避免医院追求药品处方高额利润而开进口药、合资药处方的弊端，形成进口药、合资药、国产药三者之间公平、有序竞争。此外，药品市场管理要走上法制化、规范化轨道。对生产和经营企业以回扣形式搞竞争的，要严格按照《中华人民共和国反不正当竞争法》的有关条款严肃查处，发现一起，查处一起。解决回扣问题，有利于改变国产药品因回扣逊色于进口药、合资药而在竞争中处于劣势的局面。
专家还认为，国内的中资企业自身也有要改进的地方，要清醒地认识到与国外企业、合资企业相比，在新药开发能力、管理模式、营销策略、公关意识、媒介宣传等方面存在很大差距。尤其值得注意的是，要合理调整原料药的生产布局。目前我国南方大部分药厂因远离原料药生产基地，远水难救近火，或从国外进口原料药，或改产口服液，导致“洋药”乘虚而入，国产药被“洋药”所取代。因此，要适当增加南方原料药生产能力，同时控制原料药出口，从而使国产药品冲出夹缝，重新赢得市场的主动。
市场报, 百拇医药