百姓看病不用愁
韩林涛
千呼万唤，《北京市基本医疗保险规定》终于出台。从今年4月1日起，北京市机关、事业以及各类城镇企业，包括国有、集体、私营股份、外资以及其他城镇企业、个体工商户、自由职业者等约596万人将享受覆盖最广的医疗保险。有人仔细算了一下，医保实行后，一年中职工最多可以使用17万元的医疗保险金。
管好个人账户用好钱
此次实行的职工基本医疗保险，分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户是由个人缴纳的费用和用人单位缴纳的一部分费用共同组成，存储到市民卡中，一般在500—700元。划入个人账户的是参保人员个人缴纳的基本医疗保险费的全部，这笔钱相当于本人上一年月平均工资的2%。另一笔钱是参保人单位从其缴纳的基本医疗保险费的30%中，按照参保人不同年龄，以不同的比例划入到个人账户。
统筹基金由用人单位按全部在职职工工资总额的9%缴纳，每年能支付给每个参保人的医疗费用累计的最高限额，为上一年本市职工的平均工资的4倍左右。2001年，北京市定为5万元。
, 百拇医药
在基本医疗保险金的支付上，个人账户和统筹基金分工各有不同。个人账户用于门诊急诊医疗费用、到定点药店购药的费用。统筹基金则主要用于住院治疗、急诊抢救留观病人、收住院治疗的住院前7天内医疗费用。此外，肿瘤放化疗、肾移植之后服用排异药和肾透析等，虽然在门诊治疗，但数额较大的费用也属于统筹基金支付范围。
也就是说，职工平时看病吃药要花的钱基本上是在自己的个人账户里出，只有生大病、住院时，才会用到统筹基金。而且统筹基金还有一个起付标准，2001年为1300元，也就是说，如果您首次住院的花费少于1300元，仍然由个人支付，超过1300元以上部分，才可以由统筹基金和个人按照比例支付。
因为个人账户里有老百姓自己的工资，所以要想钱够花，必须节省。怎么节省呢？最好的办法是加强锻炼身体，保持健康心态，少病自然少花钱。
统筹基金外有“保险”
, 百拇医药
北京市基本医疗保险不仅推出了个人账户和统筹基金，还有大额互助制度、企业补充医疗保险和特困人群的优惠政策。对基本医疗保险给予极大补充的大额医疗互助资金主要来源于单位和个人，用人单位在参加基本医疗保险的基础上，再缴纳工资总额的1%，职工和退休人员每人每月交3元钱。对门诊医疗中当年费用超过2000元以上部分，在职职工报销50%；为照顾退休人员，大额互助资金将报销的起付标准降低为1500元，同时把报销比例提高到60%，其中70岁以上的，报销比例为70%，一个年度内累计最多可以报销2万元。
如果参保人员住院治疗，费用超过了统筹基金所能支付的5万元封顶线，大额互助将支付其超额以上部分的70%，其所能支付的限额为10万元。各项相加之后，一个参保人员一年内所能获得的保险金额最多能达到17万元左右。虽然17万元是笔不小的数目，可它必须是要以身体疾病的代价来换的，尽管大家都说“没啥别没钱”，可千万还是要“有啥别有病”。
政策倾斜弱势群体
, 百拇医药
按照规定，退休的参保人不需要缴纳基本医疗保险费，但也要建立个人账户，且划入个人账户上的钱要高出在职人员2—3个百分点。
对于特困人群的看病问题，此次医改也做了规定。凡是享受城镇最低生活保障待遇的特困人，一旦因病住院，住院的床位费将减半收费，大型仪器设备和手术的费用同时优惠20%。住院时的起付金额降低到650元，也就是说，他们的住院费超过650元就可使用大额互助资金。
此外，对于职工或退休职工死亡后，其个人账户存款额的去留以及失业人员如何享受医疗补助待遇，《北京市基本医疗保险规定》都作了详细说明。
国家劳动和社会保障部社会保险研究所医疗保险室副主任张军说，此次北京市实行的基本医疗保险，体现了覆盖面广、缴费水平高和保障水平高的特点，而且北京市在政策的制定上很慎重，尤其是在保障特殊人群如一些特困人员的医疗待遇上，倾斜比较大，可以说是体现了首都特色。
《人民日报》, 百拇医药
千呼万唤，《北京市基本医疗保险规定》终于出台。从今年4月1日起，北京市机关、事业以及各类城镇企业，包括国有、集体、私营股份、外资以及其他城镇企业、个体工商户、自由职业者等约596万人将享受覆盖最广的医疗保险。有人仔细算了一下，医保实行后，一年中职工最多可以使用17万元的医疗保险金。
管好个人账户用好钱
此次实行的职工基本医疗保险，分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户是由个人缴纳的费用和用人单位缴纳的一部分费用共同组成，存储到市民卡中，一般在500—700元。划入个人账户的是参保人员个人缴纳的基本医疗保险费的全部，这笔钱相当于本人上一年月平均工资的2%。另一笔钱是参保人单位从其缴纳的基本医疗保险费的30%中，按照参保人不同年龄，以不同的比例划入到个人账户。
统筹基金由用人单位按全部在职职工工资总额的9%缴纳，每年能支付给每个参保人的医疗费用累计的最高限额，为上一年本市职工的平均工资的4倍左右。2001年，北京市定为5万元。
, 百拇医药
在基本医疗保险金的支付上，个人账户和统筹基金分工各有不同。个人账户用于门诊急诊医疗费用、到定点药店购药的费用。统筹基金则主要用于住院治疗、急诊抢救留观病人、收住院治疗的住院前7天内医疗费用。此外，肿瘤放化疗、肾移植之后服用排异药和肾透析等，虽然在门诊治疗，但数额较大的费用也属于统筹基金支付范围。
也就是说，职工平时看病吃药要花的钱基本上是在自己的个人账户里出，只有生大病、住院时，才会用到统筹基金。而且统筹基金还有一个起付标准，2001年为1300元，也就是说，如果您首次住院的花费少于1300元，仍然由个人支付，超过1300元以上部分，才可以由统筹基金和个人按照比例支付。
因为个人账户里有老百姓自己的工资，所以要想钱够花，必须节省。怎么节省呢？最好的办法是加强锻炼身体，保持健康心态，少病自然少花钱。
统筹基金外有“保险”
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北京市基本医疗保险不仅推出了个人账户和统筹基金，还有大额互助制度、企业补充医疗保险和特困人群的优惠政策。对基本医疗保险给予极大补充的大额医疗互助资金主要来源于单位和个人，用人单位在参加基本医疗保险的基础上，再缴纳工资总额的1%，职工和退休人员每人每月交3元钱。对门诊医疗中当年费用超过2000元以上部分，在职职工报销50%；为照顾退休人员，大额互助资金将报销的起付标准降低为1500元，同时把报销比例提高到60%，其中70岁以上的，报销比例为70%，一个年度内累计最多可以报销2万元。
如果参保人员住院治疗，费用超过了统筹基金所能支付的5万元封顶线，大额互助将支付其超额以上部分的70%，其所能支付的限额为10万元。各项相加之后，一个参保人员一年内所能获得的保险金额最多能达到17万元左右。虽然17万元是笔不小的数目，可它必须是要以身体疾病的代价来换的，尽管大家都说“没啥别没钱”，可千万还是要“有啥别有病”。
政策倾斜弱势群体
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按照规定，退休的参保人不需要缴纳基本医疗保险费，但也要建立个人账户，且划入个人账户上的钱要高出在职人员2—3个百分点。
对于特困人群的看病问题，此次医改也做了规定。凡是享受城镇最低生活保障待遇的特困人，一旦因病住院，住院的床位费将减半收费，大型仪器设备和手术的费用同时优惠20%。住院时的起付金额降低到650元，也就是说，他们的住院费超过650元就可使用大额互助资金。
此外，对于职工或退休职工死亡后，其个人账户存款额的去留以及失业人员如何享受医疗补助待遇，《北京市基本医疗保险规定》都作了详细说明。
国家劳动和社会保障部社会保险研究所医疗保险室副主任张军说，此次北京市实行的基本医疗保险，体现了覆盖面广、缴费水平高和保障水平高的特点，而且北京市在政策的制定上很慎重，尤其是在保障特殊人群如一些特困人员的医疗待遇上，倾斜比较大，可以说是体现了首都特色。
《人民日报》, 百拇医药