王爱国
氟喹诺酮类抗菌药是当今化学合成抗菌药物中发展最为迅速的药物，由于其具有广谱、高效、低毒和组织分布好等特点，临床应用越来越多。但随着临床广泛应用，其不良反应屡见报道，常见的有消化系统的上腹不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等；皮肤过敏反应和光敏反应；泌尿系统的肾脏损害，出现少尿、蛋白尿、血尿等；还可出现心悸、胸痛、全身无力及关节肿痛、肌肉疼痛等。此外，还不应忽视中枢神经系统不良反应。
由于氟喹诺酮类抗菌药具有较高的脂溶性，能较好透过血脑屏障进入脑组织而对中枢神经系统产生毒性作用。此类不良反应亦较多见，文献报道发病率约8.5%，仅次于消化道反应的发生，主要表现有头痛头昏、头晕耳鸣、失眠多梦、疲倦嗜睡、恐惧紧张、抑郁焦虑、烦躁不安、手足麻木、四肢震颤、步态不稳、皮肤异常感觉、色觉幻觉异常、精神错乱、语无伦次、意识障碍、眼底视神经乳头水肿等。在使用过程中，当发生中枢神经系统不良反应时，应及早停药、对症治疗，以免延误病情。
近年研究表明，氟喹诺酮类药物分子结构中，6位碳原子上有疏水性的氟原子，可透过血脑屏障进入脑组织，可阻断中枢神经系统抑制性介质r－氨基丁酸与受体激动剂毒蝇醇的结合，而使中枢神经系统兴奋性增高，进而导致惊厥和癫痫大发作，故有癫痫史者、儿童患者及孕妇、乳母均不宜应用；已有神经功能缺失、严重脑动脉硬化患
者、70岁以上老年患者以及原有药物过敏史或肝、肾功能不全患者则需慎用。此外，本类药物与其他非甾体抗炎药(除阿司匹林外)合用极易诱发惊厥，诺氟沙星、环丙沙星或培氟沙星与氨茶碱合用，则极易导致神经精神综合征，故一般不宜与非甾体抗炎药、氨茶碱及中枢兴奋药联用，在必须与这些药物联用时，剂量必须酌减，避免超大剂量、超长疗程应用。
健康报
氟喹诺酮类抗菌药是当今化学合成抗菌药物中发展最为迅速的药物，由于其具有广谱、高效、低毒和组织分布好等特点，临床应用越来越多。但随着临床广泛应用，其不良反应屡见报道，常见的有消化系统的上腹不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等；皮肤过敏反应和光敏反应；泌尿系统的肾脏损害，出现少尿、蛋白尿、血尿等；还可出现心悸、胸痛、全身无力及关节肿痛、肌肉疼痛等。此外，还不应忽视中枢神经系统不良反应。
由于氟喹诺酮类抗菌药具有较高的脂溶性，能较好透过血脑屏障进入脑组织而对中枢神经系统产生毒性作用。此类不良反应亦较多见，文献报道发病率约8.5%，仅次于消化道反应的发生，主要表现有头痛头昏、头晕耳鸣、失眠多梦、疲倦嗜睡、恐惧紧张、抑郁焦虑、烦躁不安、手足麻木、四肢震颤、步态不稳、皮肤异常感觉、色觉幻觉异常、精神错乱、语无伦次、意识障碍、眼底视神经乳头水肿等。在使用过程中，当发生中枢神经系统不良反应时，应及早停药、对症治疗，以免延误病情。
近年研究表明，氟喹诺酮类药物分子结构中，6位碳原子上有疏水性的氟原子，可透过血脑屏障进入脑组织，可阻断中枢神经系统抑制性介质r－氨基丁酸与受体激动剂毒蝇醇的结合，而使中枢神经系统兴奋性增高，进而导致惊厥和癫痫大发作，故有癫痫史者、儿童患者及孕妇、乳母均不宜应用；已有神经功能缺失、严重脑动脉硬化患
者、70岁以上老年患者以及原有药物过敏史或肝、肾功能不全患者则需慎用。此外，本类药物与其他非甾体抗炎药(除阿司匹林外)合用极易诱发惊厥，诺氟沙星、环丙沙星或培氟沙星与氨茶碱合用，则极易导致神经精神综合征，故一般不宜与非甾体抗炎药、氨茶碱及中枢兴奋药联用，在必须与这些药物联用时，剂量必须酌减，避免超大剂量、超长疗程应用。
健康报