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http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     (本报记者 张凌)9月5日,北京对9种99个规格的药品进行了大规模降价,最大降幅高达58.76%。这已经是北京地区近几年第七次降低药品价格。多次大幅度的药品降价让人疑惑:为什么以前的药品定价那么高?为此,记者采访了北京市物价局医药价格处王处长。

    关于本次药品降价的原因,王处长解释:“本次降价的是近几年新研制生产的抗生素等类药品。作为一种新药,其研制开发需要很高的科技投入,在它刚刚进入流通市场后,厂家肯定要抬高价格,以便收回前期投入。国际上对药品的知识产权保护约为3~5年,这些新药一旦过了保护期,会出现很多仿制的药品,降价也是新药参与市场竞争的需要。另外,有些药品中包含了过高的回扣率,必须降价。”

    国家对于药品的定价有明确的规定:西药批发价等于出厂价再加19%~20%,零售价在批发价的基础上再加15%;中药的批发价等于出厂价再加22%,零售价在批发价基础上再加15%。据了解,目前社会上许多药品的价格都存在虚高的问题。

    一提起此事,王处长就皱眉头:“药品和其他商品不同,价格调节和市场作用在价格流通体制中是完全失效的。这是一个非常复杂的问题,药价虚高是体制原因造成的,涉及公费医疗制度、财政补贴制度、价格管理以及生产经营等方面。”

    目前我国公立医院实行财政补贴制度,但国家的财政补贴不能完全满足医院的开支,医院只能采用以药养医的方法补贴支出。某医院负责药品招标的陈大夫说:“医院要发展,要给医生发奖金,大部分得靠进药时获得的回扣。多的时候,厂家给我们的回扣占药品价格的50%。为了自身的利益,医生当然希望多买贵的药。有时,即使药品的进价低了,医院也不愿把药价降下来。”

    据王处长分析:“由于公费医疗制度的存在,昂贵的药是有市场的。如果是在报销范围内的药品,很多患者愿意选择价格比较贵的药品。另外,我国的制药企业很多,存在重复生产的问题。为了提高竞争能力,一般采取大回扣方式,即药品的出厂价中包含了足够用于回扣的部分。”

    据透露,今后北京的药价还会继续下降。但王处长说,药品降价只能治标,不能治本。

    针对药品价格虚高的现象,国家计委新的药品定价方法即将出台,在药品流通中引入市场调节,列入报销范围的药品,由国家和地方政府定价,其余药品均以市场定价为准。

    中国青年报(2000年9月12日星期二)