最危险的13种头痛
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伽玛医生
一、平时健康的青壮年骤然发生剧烈头痛，而且痛得难以忍受，不伴有发烧，同时出现呕吐以及意识轻度障碍，应该考虑是颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形导致的血管破裂或者引起蛛网膜下腔出血，必须立即急诊就医。
二、平时有高血压病或脑动脉硬化的中老年病人如果出现中度的头痛、头晕并伴有神志逐渐不清，乃至昏迷和局部瘫痪，应该考虑有中风的可能性。
三、高血压病人如未坚持合理应用降压药或未用药突然发生剧烈的活动性头痛，尤以清晨为甚，同时伴有眩晕。呕吐、视力障碍、血压明显增高，这种情况多数为高血压脑病，应该立即就医，迅速服用降压药物。
四、头部受外伤，神志短暂丧失之后，自行清理，自我感觉局部伤口或满头疼痛，但经医生检查后证明脑或颅骨并没有明显的损伤，这种头痛多数是脑震荡引起的。值得注意的是，这种头痛应该继续观察一段时间，看有没有新的症状出现，以防发生严重的脑部损伤。
五、头部受伤之后出现头痛，或短暂的神志不清不久就苏醒，但苏醒后30分钟到1个小时又再度发生剧烈的头痛，并伴有呕吐、吵闹不安，随即又渐渐地神志不清，甚至出现抽风、发热或体温过低等现象，这往往提示可能有颅骨骨折或颅内出血等严重的情况，必须要立即送到医院进行抢救。
六、头部外伤之后恢复较好，但几个星期到几个月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，有时还有视力模糊小便失禁甚至抽风等症状，这时可见病人瞳孔两侧不等大，应该考虑为慢性的硬脑膜下出血，必须马上就诊。
七、慢性进行性轻度到中度的头痛，同时伴有低热、食欲不振、恶心、呕吐、颈部发硬，以往有结核病史，应该首先考虑是结核性的脑膜炎，这种头痛多见于儿童。
八、冬春季节如出现突发性的剧烈头痛并伴发冷、发热、频频呕吐、颈部发硬、神志不清甚至出现抽风，身上可出现压之不退色的红色出血点，也就是出血斑，常常提示为流行性的脑脊髓膜炎，简称流脑，应该立即就诊。
九、春夏季节如果出现中度的头痛并伴持续的高热、呕吐、神志模糊、昏睡或昏迷，就应该考虑到乙型脑炎的可能性，需要及早就医。
十、原因不明的慢性进行性加剧的头痛，以晨间发作为多见，同时伴有呕吐、视力模糊，应该考虑是颅内占位性的病变，比如肿瘤的可能性，需要到医院的神经科进行检查。
十一、伴有一侧眼痛的剧烈头痛，检查可见痛侧的眼睛发红、瞳孔散大、视力减低，用手压痛侧眼球可感到眼球发硬，这是青光眼引起的头痛，也应该尽早就医。
十二、老年人如伴有一侧耳痛的剧烈而顽固的头痛，应该考虑患有内耳肿瘤的可能性。
十三、中老年人如果伴有一侧鼻面部疼痛的顽固性的头痛，而且鼻腔有血性的分泌物流出来，就应该考虑到是鼻咽癌的可能性。
摘自《医药与保健》, http://www.100md.com(晓光)
二、平时有高血压病或脑动脉硬化的中老年病人如果出现中度的头痛、头晕并伴有神志逐渐不清，乃至昏迷和局部瘫痪，应该考虑有中风的可能性。
三、高血压病人如未坚持合理应用降压药或未用药突然发生剧烈的活动性头痛，尤以清晨为甚，同时伴有眩晕。呕吐、视力障碍、血压明显增高，这种情况多数为高血压脑病，应该立即就医，迅速服用降压药物。
四、头部受外伤，神志短暂丧失之后，自行清理，自我感觉局部伤口或满头疼痛，但经医生检查后证明脑或颅骨并没有明显的损伤，这种头痛多数是脑震荡引起的。值得注意的是，这种头痛应该继续观察一段时间，看有没有新的症状出现，以防发生严重的脑部损伤。
五、头部受伤之后出现头痛，或短暂的神志不清不久就苏醒，但苏醒后30分钟到1个小时又再度发生剧烈的头痛，并伴有呕吐、吵闹不安，随即又渐渐地神志不清，甚至出现抽风、发热或体温过低等现象，这往往提示可能有颅骨骨折或颅内出血等严重的情况，必须要立即送到医院进行抢救。
六、头部外伤之后恢复较好，但几个星期到几个月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，有时还有视力模糊小便失禁甚至抽风等症状，这时可见病人瞳孔两侧不等大，应该考虑为慢性的硬脑膜下出血，必须马上就诊。
七、慢性进行性轻度到中度的头痛，同时伴有低热、食欲不振、恶心、呕吐、颈部发硬，以往有结核病史，应该首先考虑是结核性的脑膜炎，这种头痛多见于儿童。
八、冬春季节如出现突发性的剧烈头痛并伴发冷、发热、频频呕吐、颈部发硬、神志不清甚至出现抽风，身上可出现压之不退色的红色出血点，也就是出血斑，常常提示为流行性的脑脊髓膜炎，简称流脑，应该立即就诊。
九、春夏季节如果出现中度的头痛并伴持续的高热、呕吐、神志模糊、昏睡或昏迷，就应该考虑到乙型脑炎的可能性，需要及早就医。
十、原因不明的慢性进行性加剧的头痛，以晨间发作为多见，同时伴有呕吐、视力模糊，应该考虑是颅内占位性的病变，比如肿瘤的可能性，需要到医院的神经科进行检查。
十一、伴有一侧眼痛的剧烈头痛，检查可见痛侧的眼睛发红、瞳孔散大、视力减低，用手压痛侧眼球可感到眼球发硬，这是青光眼引起的头痛，也应该尽早就医。
十二、老年人如伴有一侧耳痛的剧烈而顽固的头痛，应该考虑患有内耳肿瘤的可能性。
十三、中老年人如果伴有一侧鼻面部疼痛的顽固性的头痛，而且鼻腔有血性的分泌物流出来，就应该考虑到是鼻咽癌的可能性。
摘自《医药与保健》, http://www.100md.com(晓光)