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皮肤感觉诊病
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     皮肤是一个灵敏度很高的反映器官,其通过特殊的感受器和丰富的传导装置与中枢神经系统相连接,将体内的异常情况反映到皮肤,同时又将周围环境的各种刺激反映到大脑而引起相应的感应。常常体味自身皮肤是否有异样感觉将有助于疾病的早期诊断。

    瘙痒 皮肤瘙痒是指皮肤有痒感,一般皮肤外表无明显变化,或有因搔抓而引起的抓痕、结痂等改变。皮肤瘙痒可由很多刺激如触摸、温度改变及精神紧张等引起。秋冬季节气候干燥,北方地区常见皮肤瘙痒症;夏季暑热熏蒸,肌肤多汗潮湿,也常会使人感到皮肤瘙痒。中老年人皮肤瘙痒,常常是内分泌功能减退的征兆,如男性的前列腺肥大症和女性更年期综合征等,也为某些癌症的先兆。妇女怀孕期也可出现全身性皮肤瘙痒。小儿皮肤瘙痒多见于肠道寄生虫感染。

    全身性瘙痒 可能与糖尿病、肝病、肾病、粘液性水肿、甲状腺功能亢进或减退、神经精神紊乱等疾病有关;也可见于习惯性便秘患者,食物或药物过敏患者,如胡萝卜素血症、磺胺类药物过敏等。这类皮肤痉瘁局部无皮肤损害。局限性瘙痒多由局部病灶引起,好发于外阴、肛门、头部、下腿、掌跖、外耳道等处。如女阴瘙痒多由外阴湿疹、滴虫病、白带过多等有关;阴囊瘙痒多与阴囊湿疹、前列腺炎等有关;外阴瘙痒又常为消渴病的征兆;肛门瘙痒多与寄生虫病、痔疮、肠癌等有关。如果皮肤奇痒难忍而无皮损,则多为神经功能障碍性皮肤病。
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    皮肤瘙痒又常与某些癌症有关。据国内外医学研究报道,胃肠道肿瘤及生殖系肿瘤尤其多见皮肤瘙痒现象。如全身性瘙痒要警惕肺癌;躯干及四肢近端痉痒,伴全身淋巴结肿大,可能为何杰金病;全身剧烈瘙痒可能与慢性淋巴性白血病有关;肛门周围、大腿根部痉痒,常为直肠癌的征兆;颈面部皮肤瘙痒,可能与上消化道肿瘤有关;皮肤瘙痒出现在下半身,常见下消化道肿瘤;外阴部皮肤瘙痒,可能提示生殖系、泌尿系有肿瘤,如子宫癌、卵巢癌、前列腺癌等。该类皮肤瘙痒对一般止痒、抗过敏治疗不起反应,而患者精神疲倦,面色无华,多伴有其他不适。中医认为,本症是由于湿热蕴于肌肤,或血虚生风化燥所致。

    皮痛 皮痛多发牛于中年妇女,其特点是皮肤疼痛,但无仟何明显的皮肤损害。疼痛的感受有切割、刺痛、撞击、电击或烧灼等不同,有的表现为局限性固定疼痛,有的是游走性疼痛,好发于头皮、背脊、手掌及足底等处。对于这一症状的病因尚不很明了,可能是一种神经官能症,也可见于神经梅毒、运动性共济失调、风湿病、糖尿病、子宫功能障碍等疾病中。

    蚁行 曾有病人说,自觉皮肤里面有蚂蚁之类的虫子在爬行,甚者有虫在蠕动、刺咬、挖钻等异样感觉。医学上认为,这种人多半是患了寄生虫恐怖症,或类似于妄想性精神分裂症,坚信自己患有某种寄生虫病。对这样的病人最好的治疗是精神疗法。此外,蚁行感是绝经期妇女常见之症,为女性更年期综合征症状之一。

    麻木 麻木是指皮肤知觉障碍,几乎无痛痒冷热感觉,按之不知,掐之不觉。“麻为木之微,木为麻之甚”。这可能是皮肤内的神经炎所致,也可能由于颈椎病等疾病引起,如左臂内侧及小指麻木为冠心病的征象;大拇指及食指发麻常为中风的先兆;如手足、肌肤局部麻木、干燥,皮肤起糠状白屑,肌肉萎缩,眉毛脱落,鼻梁塌陷为麻风病所致。, 百拇医药