老年性耳聋
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伽玛医生
人到40岁后各种器官均出现老化退变，以耳聋.眼花表现最为突出。
病因及危险因素
㈠ 长期接触噪音 其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其原因之一。
㈡ 不同饮食习惯的影响 Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与动脉硬化程度呈政相关。
㈢ 遗传因素
[病理]
㈠ 中耳老年性退变 如鼓膜肥厚，弹性减少，听骨关节韧带松弛或钙化，可赞成传导性听力障碍。据Nixon等(1963年)报告，老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB，故影响不大。
㈡ 内耳退变 根据不同部位的病理改变，将老年性聋分为四种：
1.感音性聋 临床表现为高频听力突然下降，呈下降型曲线，语言识别率尚好。
2.神经元性聋 听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少，早期不影响听力，至神经元破坏到无法有效传导信息为止。主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好，两者不成比例。
3.血管纹性聋 多在30－60岁间血管纹开始进行性退变，呈低平听力损失曲线，早期语言识别率尚好，在纯音损失50分贝之后，语言识别率也明显下降。
4.耳蜗传导性聋 一生中如患过中耳炎、耳硬化症和梅尼埃病等，则与老年性退变交织一起，形成混合性严重耳聋。
㈢ 中枢病变 老年听神经中枢亦发生退变。此类耳聋为高频上升，语言识别率及辨音方向功能低下，并丧失长句的能力。
症状表现
鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称性感音神经性聋，伴有高音耳鸣，先由3000赫开始下降，逐渐波及4000－6000中赫，亦可因基底膜破裂而高频章丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述病理变化，可有平坦、下降等不同感音神经性聋曲线，语言识别率差。
诊断
根据老龄耳聋史，鼓膜一般正常，纯音测听为平坦或下降型听力曲线，有音衰，语言识别率明显下降。
治疗方法
早期注意身体保健，避免长期接触噪音，少吃饱和脂肪性饮食，预防老年性心血管疾病,一旦发现高频听阈下降，应服胆固醇药、血管扩张齐及大量维生素A、维生素D及维生素E。如听力很坏可选配助听器。可惜此等耳聋复聪较甚，对声音放大不易接受，而且识别率又差，所以很难选配到合适的助听器。, http://www.100md.com
病因及危险因素
㈠ 长期接触噪音 其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其原因之一。
㈡ 不同饮食习惯的影响 Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与动脉硬化程度呈政相关。
㈢ 遗传因素
[病理]
㈠ 中耳老年性退变 如鼓膜肥厚，弹性减少，听骨关节韧带松弛或钙化，可赞成传导性听力障碍。据Nixon等(1963年)报告，老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB，故影响不大。
㈡ 内耳退变 根据不同部位的病理改变，将老年性聋分为四种：
1.感音性聋 临床表现为高频听力突然下降，呈下降型曲线，语言识别率尚好。
2.神经元性聋 听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少，早期不影响听力，至神经元破坏到无法有效传导信息为止。主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好，两者不成比例。
3.血管纹性聋 多在30－60岁间血管纹开始进行性退变，呈低平听力损失曲线，早期语言识别率尚好，在纯音损失50分贝之后，语言识别率也明显下降。
4.耳蜗传导性聋 一生中如患过中耳炎、耳硬化症和梅尼埃病等，则与老年性退变交织一起，形成混合性严重耳聋。
㈢ 中枢病变 老年听神经中枢亦发生退变。此类耳聋为高频上升，语言识别率及辨音方向功能低下，并丧失长句的能力。
症状表现
鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称性感音神经性聋，伴有高音耳鸣，先由3000赫开始下降，逐渐波及4000－6000中赫，亦可因基底膜破裂而高频章丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述病理变化，可有平坦、下降等不同感音神经性聋曲线，语言识别率差。
诊断
根据老龄耳聋史，鼓膜一般正常，纯音测听为平坦或下降型听力曲线，有音衰，语言识别率明显下降。
治疗方法
早期注意身体保健，避免长期接触噪音，少吃饱和脂肪性饮食，预防老年性心血管疾病,一旦发现高频听阈下降，应服胆固醇药、血管扩张齐及大量维生素A、维生素D及维生素E。如听力很坏可选配助听器。可惜此等耳聋复聪较甚，对声音放大不易接受，而且识别率又差，所以很难选配到合适的助听器。, http://www.100md.com
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