病毒性肝炎乙型的免疫治疗
根据免疫调节剂的效应大致将其分为二大类--免疫促进剂及免疫抑制剂。目前应用免疫调节剂治疗尚有两个难题有待进一步研究:1.由于HBV与患者自身免疫均参与发病过程,使用免疫抑制剂,可是病毒复制活动增加,有导致肝癌的可能。使用免疫促进剂,虽可加强病毒清除,但又常导致肝细胞溶解,加重病情。2.病毒性肝炎的免疫机制相当复杂,许多环节尚未明了,现在应用的免疫调节剂大多数是非特异性的,疗效欠佳。
一般慢性乙型肝炎病人的治疗效果也不一样,大致可分为三类:1.感染治愈,即病毒根除即肝病恢复。2.慢性肝病的改善,即临床症状,实验室指标,病理学检查结果好转。3.传染性减少或病毒复制水平降低。
病毒性肝炎的免疫促进剂治疗:
胸腺素thymosin:其疗效尚待严格评定。其在重型肝炎治疗中,对抗感染有一定增强作用。
免疫核糖核酸iRNA:对乙肝病毒的复制有抑制作用。
转移因子TF:其疗效有待进一步研究。
干扰素IFN:综和国内外报道,干扰素对乙肝病毒有肯定的抑制作用。但疗程3-6个月,约有26--67%的患者HBV-DNA可持续转阴或明显降低,伴有HBeAg阴转和抗-HBe阳转,但HBsAg转阴者不到10%,且其副作用限制了它的应用和疗程,其副作用包括:发热,畏寒,低血压,恶心,腹泻,及乏力等。剂量与副作用成正比。甚至出现暂时性脱发或骨髓抑制,诱发癫痫。
聚肌胞:其疗效有待进一步研究
白细胞介素2:是近年来颇受重视的生物抑制剂,但他对慢性乙型肝炎的治疗例数尚少,其对乙肝病毒的清除作用其疗效有待进一步研究。
左旋米唑:其疗效有待进一步研究。
病毒性肝炎的免疫抑制剂治疗:
肾上腺皮质激素治疗:用于治疗病毒性肝炎有改善中毒症状,增进食欲,促进利胆和利尿作用。
硫唑嘌呤:副作用大,主要为胃肠道反应及粒细胞减少,还可引起肝功损害。临床上少用。
甘草甜素:对中毒性肝损害有明显的保护作用,可改善肝功能。如强力新,甘立欣等。, http://www.100md.com
一般慢性乙型肝炎病人的治疗效果也不一样,大致可分为三类:1.感染治愈,即病毒根除即肝病恢复。2.慢性肝病的改善,即临床症状,实验室指标,病理学检查结果好转。3.传染性减少或病毒复制水平降低。
病毒性肝炎的免疫促进剂治疗:
胸腺素thymosin:其疗效尚待严格评定。其在重型肝炎治疗中,对抗感染有一定增强作用。
免疫核糖核酸iRNA:对乙肝病毒的复制有抑制作用。
转移因子TF:其疗效有待进一步研究。
干扰素IFN:综和国内外报道,干扰素对乙肝病毒有肯定的抑制作用。但疗程3-6个月,约有26--67%的患者HBV-DNA可持续转阴或明显降低,伴有HBeAg阴转和抗-HBe阳转,但HBsAg转阴者不到10%,且其副作用限制了它的应用和疗程,其副作用包括:发热,畏寒,低血压,恶心,腹泻,及乏力等。剂量与副作用成正比。甚至出现暂时性脱发或骨髓抑制,诱发癫痫。
聚肌胞:其疗效有待进一步研究
白细胞介素2:是近年来颇受重视的生物抑制剂,但他对慢性乙型肝炎的治疗例数尚少,其对乙肝病毒的清除作用其疗效有待进一步研究。
左旋米唑:其疗效有待进一步研究。
病毒性肝炎的免疫抑制剂治疗:
肾上腺皮质激素治疗:用于治疗病毒性肝炎有改善中毒症状,增进食欲,促进利胆和利尿作用。
硫唑嘌呤:副作用大,主要为胃肠道反应及粒细胞减少,还可引起肝功损害。临床上少用。
甘草甜素:对中毒性肝损害有明显的保护作用,可改善肝功能。如强力新,甘立欣等。, http://www.100md.com