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口唇形态诊病
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     正常人双唇自然红润,其口角位于两侧瞳孔正中的垂直线上,上下口唇光滑而滋润。口唇形态的异常改变主要有以下几种情况。

    口角流涎 俗称流口水,是婴幼儿常见的一种情况,其实大多不属于病态。口水,医学上称为唾液,它是由唾液腺分泌出来的。正常成人一昼夜约分泌1500ml的唾液,因几乎全部被不自觉地吞咽下去而不会流出。刚生下来的婴儿因唾液腺的功能不发达,所以唾液的分泌量很少,但3—6个月的婴儿,唾液分泌增多,而婴儿的口腔较小,又不会及时吞咽口水,故常见口角流涎。当6个月以后乳牙萌出开始,流涎又会增多,这是由于牙床受到刺激,反射性地引起唾液分泌增多。这些都是正常的生理现象,随着孩子的成长而自然消退。除此之外的流口水则为病态。

    如果口角流涎,伴有口臭流黄水,小儿不肯吃东西等,可能为口腔粘膜炎、舌炎或牙跟炎等引起。面神经瘫痪也可引起唾液的大量积聚,唾液多清稀无味。其他如食管溃疡、食管癌、胃溃疡、胰腺炎等消化系疾病也可使唾液分泌增加。此外,孩子的一些不良行为,如吮指头、吸实心的橡皮奶头等,也可刺激性地引起流涎。

    中医认为,流涎多因脾虚湿盛或胃中有火所致。

    口眼歪斜 突然发作的口眼歪斜,医学上称为面神经瘫痪,多由面神经炎引起。其症多发于男性青壮年,一般多在清晨起床漱洗时突然发现口角歪向健侧,病侧面肌麻痹,表情肌瘫痪,眼睑下垂,不能皱额、闭眼、鼓气和撅嘴,进餐时病侧口角可流涎,少数病人可出现味觉减退、听觉过敏以及唾液分泌减少等。有的病人起病前同侧耳内、乳突区或面部有轻度疼痛。面瘫的病因尚不十分清楚,可能与着凉受风有关。

    中医认为本病因气血不足,又外感风寒而发病。

    撮口 上下唇紧聚,则为撮口,多伴有四肢抽搐,双目紧闭,为新生儿破伤风的典型症状。这是由于感染了破伤风病毒而引起。

    中医称之为“脐风”,认为是由于外感疫毒之气所致。

    唇疱疹 在唇红与皮肤的移行部,先有灼热痉痒感,接着感觉刺痛,出现红斑,一般在24小时以后出现单个或成簇的小水疱,疱液起先透明,逐渐混浊、干燥,最后结痂,大约1—2周脱痂。如果继发细菌感染,则留下瘢痕。唇疱疹又称疱疹性唇炎,多见于青少年及成年人,是由于过去患过单纯疱疹的潜伏病毒所引起,所以是属于复发感染。

    唇裂 多发生于上唇,也可双唇裂,常伴有腭裂,是常见的先天性畸形,其发生率约为1%。患儿因吮吸能力差,吃奶时不易吸出而哭闹。唇裂的发生主要与遗传因素及母体在怀孕初期所受到的某些影响,如内分泌失调、病毒感染、营养缺乏、物理性损伤等有关。外科整复术对唇裂和腭裂的整复效果较好。

    唇干 口唇干燥,甚则焦裂,多伴有舌燥少律,多为热盛伤津。可见于各种急性热病、维生素缺乏症、糖尿病、严重的缺铁性贫血、神经衰弱、女性更年期综合征等疾病中。此外,鼻阻塞、腺样体增殖、前牙严重开始,都可因张口呼吸而致口干。如服用阿托品、吗啡、地西泮(安定)等,或大剂量放疗,都可出现口干症。, http://www.100md.com