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脉搏辨病
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     中医看病时,都要叫病人把手放在脉枕上,用三个指头在两手前臂的挠动脉上切脉,这个部位叫“寸口”。有人说“不用病家开口,便知病情分晓”,未免有些夸张。但它也说明切脉在诊断疾病中的重要作用。首先脉搏是心脏的“镜子”,通过脉搏这面镜子,可以了解到心脏是否跳动正常。正常成人在安静状态下,脉搏每分钟跳动60—100次,一般为70—80次,而且跳动均匀,节律一致。但也可出现异常情况,每分钟少了60次,称心动过缓。在均匀的脉搏中,偶尔出现一次不均匀的跳动;称早搏。上述情况统称心律失常的脉搏。出现心律失常的脉搏,不要惊慌,不一定是得了心脏病。健康人也会因某种原因出现失常的脉搏,但次数频繁的心律失常脉搏,就得去医院检查。

    大量吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡、剧烈运动、情绪激动,或服用阿托品、麻黄素、肾上腺素,均可兴奋心脏,从而导致窦性心动过速而使脉搏增快。在上述因素消除后,脉搏也就恢复正常了。

    其次,切脉还是自测其他疾病的一种重要手段。例如:

    病理性脉搏增快,常见于发热、贫血、疼痛、心功能不全、甲状腺功能亢进、心肌炎、风湿热、肺源性心脏病等。在无温度计测量体温的情况下,切脉还可以起着替代体温计的作用。一般说来,热度增高一度,每分钟脉搏要增加10—20次。

    切脉除了数跳动的次数外,中医还十分讲究脉搏的深浅与强弱。当发热时,脉搏的跳动是比较有力的。但当剧烈的疼痛或失血等情况造成休克状态时,脉搏往往很细沉,甚至摸不到脉搏的跳动。若在脉搏跳动的一个周期中出现两次跳动,医学上称为重复脉,这往往是伤寒病的特征。高血压和动脉硬化性心脏病患者,当心肌损害时,可出现一强一弱的脉搏,称交替脉。

    在检查脉搏时要注意动脉壁的情况,正常脉搏光滑而柔软,有弹性,动脉硬化时脉搏壁变硬、纤曲、弹性减弱,而高血压患者的脉搏紧张度增高,像按在弦绳上一样。

    总之,经常测定一下自己的脉搏,是监护健康的好方法。测定的时间最好在早晨,如果某天早晨脉搏数有增快时,你就要引起注意,以防患于未然。, 百拇医药