急性喉炎
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伽玛医生
急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，好发于冬春季节，常是上呼吸道炎症的一部分，也可局限于喉部。
病因及危险因素
此病多为腺病毒、流感病毒感染，继发细菌感染致病菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌等，也可是麻疹、百日咳、猩红热等急性传染病的并发症。滥用嗓音及粉尘和有害物质刺激、烟酒过度；也可导致本病。
幼儿急性喉炎易形成喉梗阻的原因为：①喉腔狭小，声门下结缔组织疏松，有较丰富的血管和淋巴组织，炎症时易致肿胀，使声门及声门下区变窄；②喉软骨柔软，用力吸气时可致下陷；③咳嗽功能不良，分泌物不易排出；④免疫功能差，对感染的抵抗力不强；⑤神经系统不稳定，炎症时易诱发喉痉挛。
症状表现
成人急性喉炎表现为声音嘶哑、讲话费力；重者失音，同时有喉干痒、异物感、阵发性咳嗽，有时有轻微喉痛，可有发热及全身不适。症状一般可在3d~5d开始好转，愈后声音可完全恢复正常。
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儿童急性喉炎除具有成人喉炎症状外，常表现为夜间突然加重的吸气性呼吸困难，重者可出现三凹征、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣。如无发热，呼吸频率多不增快。呼吸困难加重时，可表现为烦躁不安、出汗、面色青紫等。如呼吸频率快而表浅；多示病情恶化，因此，应密切观察呼吸变化，及时处理，否则可因窒息而死亡。
检查可见喉粘膜及声带有弥漫性充血，呈鲜红色，两侧对称，构状软骨处肿胀，声门可有闭合不全现象，晚期喉粘膜上可有粘脓性分泌物附着。
小儿除喉粘膜普遍充血外，声门下区粘膜也有肿胀，在两侧声带下方呈梭形隆起，使声门变窄。对有朋显喉梗阻症状的幼儿进行直接喉镜检查时应特别慎重；必须备好气管插管或气管切开器械，以防发生喉痉挛，造成窒息。
诊断
根据症状和检查所见，诊断并不困难。小儿急性喉炎需与下列疾病相鉴别。
, 百拇医药
1.下呼吸道异物患者多有异物吸入史，突然发病，剧烈呛咳，行胸部听诊及X线透视常可排除阳性。确属必要，可行喉镜及支气管镜检查，以资鉴别。
2.急性喉气管支气管炎此病为喉部感染及水肿向下呼吸道扩展所致，分泌物阻塞不易咳出，甚至有伪膜形成(膜性喉气管支气管炎)，局部及全身症状更为急重，除有犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣外，声音嘶哑程度木一，呼吸困难呈混合型(呼气吸气都有困难)，快而表浅，并常伴有全身中毒症状。肺部听诊，两侧呼吸音减弱，可有干或湿性罗音。
3.喉白喉起病缓慢而全身中毒症状明显，喉部可见白膜，涂片或培养有白喉杆菌。
治疗方法
禁声或尽量少说话，可嘱病人作笔谈，以使声带休息。感染较重者，及时用足量抗生素如青霉素、红霉素等和皮质类固醇药物治疗。室内保持空气流通、湿润、温暖。避免一切有害物质刺激。患病期戒除烟酒。复方安息香酊等少许，加水作蒸汽或雾化吸入。
中药六神丸、清音丸或清热解毒剂对此病有一定疗效。
小儿急性喉炎伴呼吸困难者，应住院治疗，严密观察病情，用足量抗生素配合地塞米松作肌内或静脉注射。亦可用抗生素、皮质类固醇雾化吸入，以消除粘膜水肿。禁用吗啡及阿托品类药物。还要保证足够的营养和液体进入量，以增强抗病能力，必要时给氧。若上述方法治疗无效。呼吸困难达三度以上时，要及时行气管切开术。
预防措施
锻炼身体，增强体质，注意消除致病因素，有呼吸道感染时要及时冶疗。在呼吸道疾病流行季节，应避免让儿童和病人接触或出入公共场所。, 百拇医药
病因及危险因素
此病多为腺病毒、流感病毒感染，继发细菌感染致病菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌等，也可是麻疹、百日咳、猩红热等急性传染病的并发症。滥用嗓音及粉尘和有害物质刺激、烟酒过度；也可导致本病。
幼儿急性喉炎易形成喉梗阻的原因为：①喉腔狭小，声门下结缔组织疏松，有较丰富的血管和淋巴组织，炎症时易致肿胀，使声门及声门下区变窄；②喉软骨柔软，用力吸气时可致下陷；③咳嗽功能不良，分泌物不易排出；④免疫功能差，对感染的抵抗力不强；⑤神经系统不稳定，炎症时易诱发喉痉挛。
症状表现
成人急性喉炎表现为声音嘶哑、讲话费力；重者失音，同时有喉干痒、异物感、阵发性咳嗽，有时有轻微喉痛，可有发热及全身不适。症状一般可在3d~5d开始好转，愈后声音可完全恢复正常。
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儿童急性喉炎除具有成人喉炎症状外，常表现为夜间突然加重的吸气性呼吸困难，重者可出现三凹征、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣。如无发热，呼吸频率多不增快。呼吸困难加重时，可表现为烦躁不安、出汗、面色青紫等。如呼吸频率快而表浅；多示病情恶化，因此，应密切观察呼吸变化，及时处理，否则可因窒息而死亡。
检查可见喉粘膜及声带有弥漫性充血，呈鲜红色，两侧对称，构状软骨处肿胀，声门可有闭合不全现象，晚期喉粘膜上可有粘脓性分泌物附着。
小儿除喉粘膜普遍充血外，声门下区粘膜也有肿胀，在两侧声带下方呈梭形隆起，使声门变窄。对有朋显喉梗阻症状的幼儿进行直接喉镜检查时应特别慎重；必须备好气管插管或气管切开器械，以防发生喉痉挛，造成窒息。
诊断
根据症状和检查所见，诊断并不困难。小儿急性喉炎需与下列疾病相鉴别。
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1.下呼吸道异物患者多有异物吸入史，突然发病，剧烈呛咳，行胸部听诊及X线透视常可排除阳性。确属必要，可行喉镜及支气管镜检查，以资鉴别。
2.急性喉气管支气管炎此病为喉部感染及水肿向下呼吸道扩展所致，分泌物阻塞不易咳出，甚至有伪膜形成(膜性喉气管支气管炎)，局部及全身症状更为急重，除有犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣外，声音嘶哑程度木一，呼吸困难呈混合型(呼气吸气都有困难)，快而表浅，并常伴有全身中毒症状。肺部听诊，两侧呼吸音减弱，可有干或湿性罗音。
3.喉白喉起病缓慢而全身中毒症状明显，喉部可见白膜，涂片或培养有白喉杆菌。
治疗方法
禁声或尽量少说话，可嘱病人作笔谈，以使声带休息。感染较重者，及时用足量抗生素如青霉素、红霉素等和皮质类固醇药物治疗。室内保持空气流通、湿润、温暖。避免一切有害物质刺激。患病期戒除烟酒。复方安息香酊等少许，加水作蒸汽或雾化吸入。
中药六神丸、清音丸或清热解毒剂对此病有一定疗效。
小儿急性喉炎伴呼吸困难者，应住院治疗，严密观察病情，用足量抗生素配合地塞米松作肌内或静脉注射。亦可用抗生素、皮质类固醇雾化吸入，以消除粘膜水肿。禁用吗啡及阿托品类药物。还要保证足够的营养和液体进入量，以增强抗病能力，必要时给氧。若上述方法治疗无效。呼吸困难达三度以上时，要及时行气管切开术。
预防措施
锻炼身体，增强体质，注意消除致病因素，有呼吸道感染时要及时冶疗。在呼吸道疾病流行季节，应避免让儿童和病人接触或出入公共场所。, 百拇医药