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疤痕何以会刺痒
http://www.100md.com 伽玛医生
     作者:秋叶

    常言道:好了伤疤忘了疼。此话虽已另有别意,但实际情况确实如此,当一个人受了外伤、手术或烫伤、烧伤,伤口长好后,疼痛会明显减轻直至消失,但刺痒感会接踵而来,尤其是出汗或天气变化时会更明显,以致许多人会为此心烦意乱。

    那么,疤痕为什么刺痒?身上有了疤痕要注意什么?要搞清这些问题,还得从疤痕的来龙去脉谈起。

    疤痕是疮口或伤口好后留下的痕迹,如疮疤、伤疤等,呈白色或灰白色,光滑,质地坚硬。从病理上讲,疤痕实质上是机体通过肉芽组织填补愈合伤口的产物。

    创口愈合结疤有一个过程。大约结疤2—3周后疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬并凸出皮肤表面,新生的神经末梢杂乱无章。疤痕增生期一般要持续3个半月至半年甚至1年,以后纤维组织增生逐渐停止,疤痕也逐渐变平、变软,颜色变成浅褐色或灰白色。这时疤痕就进入退化、萎缩期了。如果属于疤痕体质,疤痕会继续增生,甚至超过原来的范围侵入正常皮肤,形成坚硬而有弹性的结节,表面光滑无毛发,毛细血管扩张,边缘向外延伸呈蟹足状,医学上称其为“蟹足肿”,即人们常说的“疤痕疙瘩”。
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    处在增生期的疤痕组织对周围环境的理化因素相当敏感,外界一有变化疤痕就会出现痛痒反应,尤以刺痒最为明显,特别是在大量出汗或天气变化时,常常刺痒到非抓破疤痕表皮见血才罢休的程度,所以,在疤痕患者中有疼痛好忍,奇痒难耐之说。

    那么,为什么大量出汗时疤痕会出现奇痒呢?这是因为汗液是由水、盐分(氯化钠、氯化钾)、蛋白质和尿素等成分组成的。出汗时疤痕被汗液浸湿,汗液中的盐分就会刺激疤痕内的神经末梢,于是就产生了疼痛和奇痒。

    现在再来说说天气变化对疤痕的影响。当天气突变时,由于冷热温差和干湿的变化比平时强烈得多,疤痕内的神经末梢能敏感地测出这种变化,并以痒和痛为信号告诉人们。这就是愈合后的创口在一段时间内有刺痒的道理。所以,患者不必为此忧心忡忡,因为对刺痒而言,“时间是最好的良医”。随着时间的推移,疤痕会逐渐萎缩、退化和变软,刺痒的感觉会随之相应地减轻和消失。

    当你身上出现了疤痕时要注意以下几个问题:
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    1.避免局部刺激 保持局部清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓、用衣服摩擦疤痕或用热水烫洗等方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步的刺痒。

    2.避免阳光照射 伤处皮肤应加以保护,尽可能避免阳光照射。如盖上纱布,外出时戴上帽子、穿长衣长裤等。这样还可避免疤痕因阳光中的紫外线刺激形成色素沉着。

    3.不用化妆品 由于各种化妆品都含有香精、色素、防腐剂等,其中又都含有重金属铅、汞、铁以及甲醛,这些物质刺激皮肤,会增加疤痕的刺痒感。

    4.不要过早揭痂 过早硬行揭痂,会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口产生炎性反应,使抑制黑色素的硫基减少,出现刺痒和色素斑。

    5.改善饮食营养 常吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人体必需氨基酸的食物可促进血液循环,改善表皮细胞代谢功能,减轻刺痒程度,而饮酒,进食辣椒、葱、蒜等刺激性食物会加重刺痒。

    目前,对由疤痕疙瘩引起的刺痒还没有特效疗法。外用肤轻松、去炎松、地塞米松等激素软膏或外贴肤疾宁有一定的止痒作用。用酯酸强的松龙加1%普鲁卡因做疤痕基底部封闭,每周1次,连续3次,有一定的疗效;中药黑布药膏或黑色拔膏棍局部外贴,服用散结灵、活血消炎九,对疤痕疙瘩的软化有一定帮助。用胎盘组织液4毫升皮下或肌肉注射,隔日1次,30针为一疗程,可促进疤痕组织软化。倘若疤痕组织增生严重,可采用外科手术切除加氨甲喋呤治疗。此外,如果条件允许,还可用X线照射、激光、音频等技术治疗。当然,上述各种疗法均应在医生指导下进行。

    摘自《大众健康》, 百拇医药