喉咙痛要不要去看医生
编辑：今洁
如果有天早上你醒来时，觉得喉咙会痛，可是并没发烧，身体也没有其他的异状，那么，可能是你的卧室太干燥也太闷热了。但是，如果喉咙痛整天持续不消，那么就是其他的原因引起的了。可能是什么原因呢?你又应该怎么办呢?一般而言，你可以等一两天，看看情况再说。如果只是因为过度劳累引起病毒作怪的话，喉痛的症状最后会自动消失。但是如果你有轻微的发烧，而且在脖子上有一触即痛的淋巴腺肿等现象，那么你就需要找医生了。此时医生可能会在电话里告诉你该服用哪一种抗生素，但是如果他知道你患有其他一些严重性的病症，如糖尿病、慢性支气管炎、肾脏功能衰退，那么他可能会叫你去诊所一趟。在诊所里，医生将检查你的喉咙，刮取喉部粘膜，取出试样后送到实验室里作“细菌培养”，看看究竟是什么微生物在滋长，而且查明这些微生物会对那种抗生素起敏感反应。然后，在等待检验结果的那段时间，医生还是会给你某种抗生素服用。
喉痛时到底要不要去看医生，可依几个因素而定：
, 百拇医药
1. 如果有发烧、喉咙痛的现象，那么可能是因为喉咙受到了某种感染引起的。依统计显示，最常见的一种感染上滤过性病毒感染引起的咽喉炎(ViralPharyngitis)，这时看一看喉咙里面，仍会发现整个喉咙已经变成粉红色的，但是表面并没有任何复膜或是斑点产生。
2.在孩童身上最常见的细菌性感染是链球菌引起的喉咙痛。这时除非用青霉素治疗，否则链球菌感染的喉咙痛会导致风湿性热(RheumaticFever)，造成这辈子都会深受各种心脏病的折腾。看看是不是有白色斑点出现，就可以确定孩童是否受到链球菌的感染。现在已经有—套装备可供医师进行检验(我相信这套器具使用起来应该是很简单的，所以病人也能自行操作才对)，用以辨识链球菌与其他各种感染之间的差别。
3. 传染性单核白细胞增多病(InfectiousMononucieosis)，是一种几乎只发生在年轻人身上的滤过性病毒感染现象。患者在吞咽的时候会非常地疼痛。这时整个喉咙会变得很红很红，但是却没有像链球菌感染时的喉痛那样会出现白色斑点。同时，身体的淋巴腺——尤其是在后颈部的淋巴腺会——肿得很厉害，很容易看得到、摸得到。这里顺便说明一下，传染性单核白细胞增多病和其他的病素养感染病症不同的是，罹患此病的患者通常不用抗生素来治疗，其中一种名为“Ampicillin”的抗生素尤其不行，这种药可能导致严重出疹。
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4. 如果患有喉痛的小孩突然发烧，而且持续2、3天都不退。那一定是扁桃腺发炎了。当你检查他的喉咙时会发现喉咙两边各有一个又红又肿的扁桃腺，上面复有乳白色略带黄色的薄膜。但是这时先别急着动手术扁桃腺，这种扁桃腺切除手术通常是在扁桃腺炎会定期复发的特殊病例下才有必要施行，况且抗生素的普迫使用也使这种治疗方式相对地锐减了。不管你的年龄大小如何，都可能受到几种不同病菌的侵犯而导致喉痛。其中一种你根本想不到的，就是引起淋病的淋球菌(Gonococcus)，会由于进行口交而从性器官传染到喉咙。
5. 如果是在60年以前，我会把白喉(Diphtheria)列入这份因病菌感染引发的喉痛名单里。可是，我已经有好多年不曾看过这种病例了，这都是得益于疫苗接种。但由于众多的流动人口无法提供确实可靠的疫苗接种记录，我们并不清楚他们过去的检疫情形，所以大家还是该把白喉这个病谨记在心才对。白喉的最主要病征是在喉咙内会产生一层深灰色、脏兮兮的薄膜，非常容易辨认。
虽然大部分的喉咙痛都是因为某些感染引起的，但仍有例外的情形。譬如老年人有时候会因为胃酸从胃部逆流到食道里而导致喉咙疼痛、灼烧及不舒服等症状，这就是裂孔赫尼亚症(裂孔疝脱HiatusHernia)的现象。还有，你或你的小孩可能在不小心或根本毫无感觉的情况下把鱼刺或鸡骨头吞了下去，也可能因此刮伤喉咙而引起疼痛。
, http://www.100md.com
总之，如果有病人询问我喉咙痛该怎么办时，就算他们确实已发了点微烧，我仍然会建议病人先等48小时后再说。因为即使不采取任何处置，这些症状还是常常在48小时之内自动消失了。如果病人在两天后仍然觉得不舒服，我就会请他或她到我的诊所来。我会检查病人的喉咙，采抹片作细菌培养，通常也会开给病人抗生素治疗处方，对年轻的病患，则用一种既简单又不贵的验血方式作检查，几分钟之后就能确定是不是患有感染性单核血球病。如果真是罹患此病时，我通常不会开给他们抗生素处方，免得病人全身起疹子。但是有的医生为了避免二次感染，仍然会用抗生素处方。如果小孩子喉咙痛，同时伴有发烧、淋巴脚中或是扁桃腺看起来像是生着气似的红红肿肿的，这时要立刻给予医疗诊治，以确保若是受到链球菌感染时，能得到妥善医疗，不致因为未加治愈而留下残存的病菌危害身体。
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喉痛时到底要不要去看医生，可依几个因素而定：
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1. 如果有发烧、喉咙痛的现象，那么可能是因为喉咙受到了某种感染引起的。依统计显示，最常见的一种感染上滤过性病毒感染引起的咽喉炎(ViralPharyngitis)，这时看一看喉咙里面，仍会发现整个喉咙已经变成粉红色的，但是表面并没有任何复膜或是斑点产生。
2.在孩童身上最常见的细菌性感染是链球菌引起的喉咙痛。这时除非用青霉素治疗，否则链球菌感染的喉咙痛会导致风湿性热(RheumaticFever)，造成这辈子都会深受各种心脏病的折腾。看看是不是有白色斑点出现，就可以确定孩童是否受到链球菌的感染。现在已经有—套装备可供医师进行检验(我相信这套器具使用起来应该是很简单的，所以病人也能自行操作才对)，用以辨识链球菌与其他各种感染之间的差别。
3. 传染性单核白细胞增多病(InfectiousMononucieosis)，是一种几乎只发生在年轻人身上的滤过性病毒感染现象。患者在吞咽的时候会非常地疼痛。这时整个喉咙会变得很红很红，但是却没有像链球菌感染时的喉痛那样会出现白色斑点。同时，身体的淋巴腺——尤其是在后颈部的淋巴腺会——肿得很厉害，很容易看得到、摸得到。这里顺便说明一下，传染性单核白细胞增多病和其他的病素养感染病症不同的是，罹患此病的患者通常不用抗生素来治疗，其中一种名为“Ampicillin”的抗生素尤其不行，这种药可能导致严重出疹。
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4. 如果患有喉痛的小孩突然发烧，而且持续2、3天都不退。那一定是扁桃腺发炎了。当你检查他的喉咙时会发现喉咙两边各有一个又红又肿的扁桃腺，上面复有乳白色略带黄色的薄膜。但是这时先别急着动手术扁桃腺，这种扁桃腺切除手术通常是在扁桃腺炎会定期复发的特殊病例下才有必要施行，况且抗生素的普迫使用也使这种治疗方式相对地锐减了。不管你的年龄大小如何，都可能受到几种不同病菌的侵犯而导致喉痛。其中一种你根本想不到的，就是引起淋病的淋球菌(Gonococcus)，会由于进行口交而从性器官传染到喉咙。
5. 如果是在60年以前，我会把白喉(Diphtheria)列入这份因病菌感染引发的喉痛名单里。可是，我已经有好多年不曾看过这种病例了，这都是得益于疫苗接种。但由于众多的流动人口无法提供确实可靠的疫苗接种记录，我们并不清楚他们过去的检疫情形，所以大家还是该把白喉这个病谨记在心才对。白喉的最主要病征是在喉咙内会产生一层深灰色、脏兮兮的薄膜，非常容易辨认。
虽然大部分的喉咙痛都是因为某些感染引起的，但仍有例外的情形。譬如老年人有时候会因为胃酸从胃部逆流到食道里而导致喉咙疼痛、灼烧及不舒服等症状，这就是裂孔赫尼亚症(裂孔疝脱HiatusHernia)的现象。还有，你或你的小孩可能在不小心或根本毫无感觉的情况下把鱼刺或鸡骨头吞了下去，也可能因此刮伤喉咙而引起疼痛。
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总之，如果有病人询问我喉咙痛该怎么办时，就算他们确实已发了点微烧，我仍然会建议病人先等48小时后再说。因为即使不采取任何处置，这些症状还是常常在48小时之内自动消失了。如果病人在两天后仍然觉得不舒服，我就会请他或她到我的诊所来。我会检查病人的喉咙，采抹片作细菌培养，通常也会开给病人抗生素治疗处方，对年轻的病患，则用一种既简单又不贵的验血方式作检查，几分钟之后就能确定是不是患有感染性单核血球病。如果真是罹患此病时，我通常不会开给他们抗生素处方，免得病人全身起疹子。但是有的医生为了避免二次感染，仍然会用抗生素处方。如果小孩子喉咙痛，同时伴有发烧、淋巴脚中或是扁桃腺看起来像是生着气似的红红肿肿的，这时要立刻给予医疗诊治，以确保若是受到链球菌感染时，能得到妥善医疗，不致因为未加治愈而留下残存的病菌危害身体。
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