鼻臭从何来
作者：谷春艳
一个从鼻腔呼出来的气体带有臭味，不但会影响社交活动和集体生活，也会给患者带来无穷的烦恼。哪些疾病能够引起鼻臭呢？
1、萎缩性鼻炎
是引直起鼻臭的最常见的原因，味恶臭者称臭鼻症，其主要病理变化是鼻腔小血管发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎。由于供血不良，鼻腔粘膜、腺体和神经组织发生萎缩性变化，鼻内干燥结痂。在黄绿色痂皮下面的细菌繁殖，蛋白质分解，发出恶臭气味。患者常感到鼻内干燥疼痛，寒冷季节逆风骑车时，觉得冷气直冲鼻腔和脑门，难以忍受，故出门多喜欢戴上口罩，由于干燥，好流鼻血，鼻塞多为痂皮堵塞所致，有时擤出痂皮后仍感到鼻内发闷，为神经萎缩感觉迟钝之故。此外，还有头昏、胸闷及嗅觉减退等症状。
2、恶性肿瘤
, http://www.100md.com
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤占耳鼻咽喉恶性肿瘤的20%左右，发病年龄多在4060岁之间。界腔癌的早期症状为渐渐加重的一例赛塞，鼻涕中带血或小量鼻出血，伴有一种特殊臭味，称之为“癌肿气味”。鼻窦癌的界塞属晚期症状。界窦癌依其侵犯的部位不同，可出现额部、界根、面颊部、眶内、眶下及上列牙齿的压迫性疼痛，亦可出现面颊、上列牙齿及上唇部的麻木感。因此，几年龄40~60岁之间，一侧鼻腔经常流出或擤出恶臭的血性鼻涕，应想到癌肿之可能，须尽快去医院检查，以早期发现早期治疗。
3、鼻腔异物
多发生在儿童。孩子出于好奇将小珠、豆类、木棍、纸团、棉花等塞入鼻腔，日久腐败发生臭味；成人偶见于外伤或手术后鼻腔遗留纱布、药棉等。主要症状是一例鼻腔充满大量粘稠、混有血液的鼻涕，臭味冲人，伴有鼻塞，弄物取出后症状迅速消失。
4、齿源性上颌窦炎
, 百拇医药
上颌的牙根与上颌窦下壁仅隔一薄骨板，这些牙发生根尖感染，便可引起上颌窦炎。慢性齿源性上颌窦炎的局部症状有鼻塞、流脓性鼻涕等，臭味虽不大，但全身症状较多，如头昏疲劳、思睡、注意力不集中、记忆力减退、学习和工作能力下降等，拔除病牙后反复冲洗上颌窦腔或手术清除上颌窦病灶，则可治愈。
5、是一种预后不佳、局部破坏力很强的肉芽肿性疾病。病因不明，多倾向于自体免疫学说。可分为前驱期、活动期和终末期三个阶段。前驱期呈间歇性鼻塞，打喷嚏，水样或浆液样鼻涕，有时涕中带血，活动期鼻涕增多，多脓性，开始出现臭味并日益加重，鼻塞亦加重，可有低烧，此时最大特点是鼻腔、口腔、咽腔及面部发生溃烂及组织缺损，终末期出现全身中毒、高热等症状，臭味全室可闻，最终死于全身衰弱大出血、脓毒血症和尿毒症，治疗比较困难，放疗可延缓寿命。
6、干酪性鼻炎
主要症状为渐进性单侧鼻塞伴奇臭的浆液脓性分泌物。其病因是鼻窦引流不畅，炎性分泌物贮留于鼻腔，逐渐浓缩，脓细胞脂肪性变，再加上鼻粘膜上皮不断脱落，混合在一起形淡黄色或乳白色豆腐渣样或奶酪样物堆集在鼻腔，对鼻腔内结构有一定的破坏力，常伴发息肉，早期症状多类似于鼻腔异物，晚期症状可类似于恶性肿瘤。鼻腔检查很容易确诊，预后佳。
鼻臭不但令人烦恼，还可能是某些恶性疾病的早期表现，切不可掉以轻心。
摘自《青春与健康》, http://www.100md.com
一个从鼻腔呼出来的气体带有臭味，不但会影响社交活动和集体生活，也会给患者带来无穷的烦恼。哪些疾病能够引起鼻臭呢？
1、萎缩性鼻炎
是引直起鼻臭的最常见的原因，味恶臭者称臭鼻症，其主要病理变化是鼻腔小血管发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎。由于供血不良，鼻腔粘膜、腺体和神经组织发生萎缩性变化，鼻内干燥结痂。在黄绿色痂皮下面的细菌繁殖，蛋白质分解，发出恶臭气味。患者常感到鼻内干燥疼痛，寒冷季节逆风骑车时，觉得冷气直冲鼻腔和脑门，难以忍受，故出门多喜欢戴上口罩，由于干燥，好流鼻血，鼻塞多为痂皮堵塞所致，有时擤出痂皮后仍感到鼻内发闷，为神经萎缩感觉迟钝之故。此外，还有头昏、胸闷及嗅觉减退等症状。
2、恶性肿瘤
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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤占耳鼻咽喉恶性肿瘤的20%左右，发病年龄多在4060岁之间。界腔癌的早期症状为渐渐加重的一例赛塞，鼻涕中带血或小量鼻出血，伴有一种特殊臭味，称之为“癌肿气味”。鼻窦癌的界塞属晚期症状。界窦癌依其侵犯的部位不同，可出现额部、界根、面颊部、眶内、眶下及上列牙齿的压迫性疼痛，亦可出现面颊、上列牙齿及上唇部的麻木感。因此，几年龄40~60岁之间，一侧鼻腔经常流出或擤出恶臭的血性鼻涕，应想到癌肿之可能，须尽快去医院检查，以早期发现早期治疗。
3、鼻腔异物
多发生在儿童。孩子出于好奇将小珠、豆类、木棍、纸团、棉花等塞入鼻腔，日久腐败发生臭味；成人偶见于外伤或手术后鼻腔遗留纱布、药棉等。主要症状是一例鼻腔充满大量粘稠、混有血液的鼻涕，臭味冲人，伴有鼻塞，弄物取出后症状迅速消失。
4、齿源性上颌窦炎
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上颌的牙根与上颌窦下壁仅隔一薄骨板，这些牙发生根尖感染，便可引起上颌窦炎。慢性齿源性上颌窦炎的局部症状有鼻塞、流脓性鼻涕等，臭味虽不大，但全身症状较多，如头昏疲劳、思睡、注意力不集中、记忆力减退、学习和工作能力下降等，拔除病牙后反复冲洗上颌窦腔或手术清除上颌窦病灶，则可治愈。
5、是一种预后不佳、局部破坏力很强的肉芽肿性疾病。病因不明，多倾向于自体免疫学说。可分为前驱期、活动期和终末期三个阶段。前驱期呈间歇性鼻塞，打喷嚏，水样或浆液样鼻涕，有时涕中带血，活动期鼻涕增多，多脓性，开始出现臭味并日益加重，鼻塞亦加重，可有低烧，此时最大特点是鼻腔、口腔、咽腔及面部发生溃烂及组织缺损，终末期出现全身中毒、高热等症状，臭味全室可闻，最终死于全身衰弱大出血、脓毒血症和尿毒症，治疗比较困难，放疗可延缓寿命。
6、干酪性鼻炎
主要症状为渐进性单侧鼻塞伴奇臭的浆液脓性分泌物。其病因是鼻窦引流不畅，炎性分泌物贮留于鼻腔，逐渐浓缩，脓细胞脂肪性变，再加上鼻粘膜上皮不断脱落，混合在一起形淡黄色或乳白色豆腐渣样或奶酪样物堆集在鼻腔，对鼻腔内结构有一定的破坏力，常伴发息肉，早期症状多类似于鼻腔异物，晚期症状可类似于恶性肿瘤。鼻腔检查很容易确诊，预后佳。
鼻臭不但令人烦恼，还可能是某些恶性疾病的早期表现，切不可掉以轻心。
摘自《青春与健康》, http://www.100md.com
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