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瘢痕术后美丽如初
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     宋慧锋

    今年24岁的陆倩,是上海某合资企业经理助理。事业成功,也爱漂亮,可是在发型的选择上,即只能永远的“刘海式”,只因为她的右侧额头上因小时不慎被开水烫伤留下的一块乒乓球大小的瘢痕,很煞风景。为此,陆情四处求医,终于功夫不负有心人,通过手术,成功修复了创面,从此,陆信更加自信、漂亮。

    古人云:“爱美之心,人皆有之”。美丽的肌肤是每个人尤真是年轻朋友所渴望拥有的,然而生活中难免会有磕磕碰碰等意外创伤,或者因疾病而行手术所造成的创伤,结果形成瘢痕,影响外观和功能,给人们的工作、生活、心理带来巨大的压力。邢么瘢痕究竟是如何产生的呢?有那些种类?又如阿治疗?

    临床上通常将瘢痕分为以下几类:

    l、表浅性瘢痕:多见于皮肤擦伤,表的感染或浅度烧伤后形成。外观粗糙,有时有色素改变,但局部平软,无功能障碍,一般不予治疗。

    2、绞状瘢痕:常见于创伤或外科手术切口愈合后,严重者可形成增生性瘢痕,这种瘢痕不仅造成外观缺陷,有时还可由于瘢痕挛缩造成功能障碍。

    3、增生性瘢痕:突出于皮肤,严重者可高达1-2厘米,且形状不规则,高低不平,潮红充血,质坚韧,病人常有烧灼痛及烧痒感。瘢痕增长往往延续数日甚至数年,以后逐渐发生退行性变化。

    4、瘢痕疙瘩:是具有持续性增生特点的瘢痕。常常出现向四周健康皮肤呈蟹足样浸润现象。病变隆起高出正常皮肤,表现高低不平,形状极不规则,质坚韧,多感奇痒。手术切除后极易复发。

    5、其它:如蹼状瘢,凹陷性瘢痕,萎缩性瘢痕,桥状瘢痕等。过度生长的瘢痕在外露乱位则影响美观,挛缩的瘢痕往往影响到功能,而时愈时溃的瘢痕甚至有发生恶变的可能,所以治疗非常必要。

    目前临床上瘢痕的治疗手段主要是手术治疗。

    1、凹陷性瘢痕,萎缩性瘢痕和桥状瘢痕通常采用瘢痕直接切除缝合术。

    2、蹼状或直线状瘢痕,瘢痕的两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者通常可考虑瘢痕切除“Z”成形术或五瓣成形术。

    3、瘢痕伴有功能障碍或器官畸形者,切应行瘢痕切除术,术后如直接缝合困难者,应行皮肤移植术修复创面。近年来,利用扩张器将瘢痕周围正常的皮肤充分扩张,用以修复创面缺损的方法逐渐在临床上广泛使用,这种方法修复的创面无论颜色、质地都与周围皮肤近似,而且又避免了植皮术所带来的破坏性,是一种比较理想的修复方法。

    4、瘢痕疙瘩的治疗目前尚无理想的方法。手术切除极易复发,且病损较术前扩大,因此单纯的切除应视为禁忌。手术后创面放射治疗有助于防止复发。

    5、非手术疗法:如放疗、瘢痕内注射激素、冷冻、激光等。, 百拇医药