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擦皮美容可以消除疤痕
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     擦皮美容术又称皮肤磨削术,它是利用快速旋转的砂轮(常常安装在牙科钻机或专门的擦皮机上)磨去面部疤痕和色素斑点,以达到美化面容的目的

    哪些病症适合于做擦皮术呢?首选是天花、痤疮、水痘遗留的表面凹陷性疤痕;其次是较浓密的雀斑、老年斑、浅的色素痣,但色素在经擦皮后常有复发的情况,选用时要慎重;此外汗管角化症、酒糟鼻鼻赘期、外伤后造成的表浅疤痕、较浅的纹身等,经擦皮术治疗后也可有所改善。

    有出血倾向的人,有化脓性皮肤病、病毒性皮肤病(如传染性软疣)的人以及疤痕体质的人,不宜做擦皮美容术。

    擦皮美容术的原理是:用机械的力量磨去病变部位的凸出处,依靠创面存留的上皮细胞生长繁殖,使创面平整,重新上皮化,被新生上皮覆盖。对于凹陷性疤痕的创面,磨去的是凹疤周围的高起部分,实质上是正常的皮肤。要注意,一定不能磨得过深。如果磨得过深,连皮肤的真皮层及毛孔、汗腺、皮脂腺均磨掉,则新生上皮无法生长,将形成更多的疤痕。对于凸出的疤痕,磨去的部分是疤痕的上部,如果疤痕较表浅,其深部是正常的皮肤组织,创面愈合后疤痕可以消失,如果疤痕下面已没有正常的上皮细胞存在,创面上仍是疤痕组织,伤口上皮化愈合后疤痕又会长高、突出,所以擦皮术只适用于表浅的创伤疤痕。
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    擦皮术一般在局部麻醉下进行,手术时基本不痛。手术时间根据病变的范围及深度不同而不同,如治疗全面部的痤疮疤痕,大约需要3个小时。术后医生用凡士林纱布和数层无菌纱布包扎创面,以保护创面上新生上皮的生长,所以一定不要擅自移动包扎的敷料,尤其是内层的凡士林纱布。否则会干扰上皮细胞的生长,造成出血、新生细胞坏死及感染等现象,而致创面长期不愈合甚至疤痕形成。

    术后2—3天内创面肿胀、渗出液体较多,会将外层敷料浸湿,这是正常现象。术后3—4天创面可能出现瘙痒,必要时可服止痒或镇静药物。术后5天内应该使用抗菌素,以预防感染。5天后可以由医生揭去外层敷料,只保留内层紧贴的凡士林纱布,以利创面通风干燥,直至创面上皮组织完全覆盖,此时凡士林纱布会自行脱落。这一过程需要10天左右,擦皮较深的部位有时还要延长。

    敷料脱落后留下一层浅红色的光滑新皮,表面有白色皮屑,此时要尽量减少对新皮的刺激,用柔和的肥皂、温水洗脸,可涂面霜滋润皮肤,要尽量减少化妆。约一个月后皮肤色素开始恢复,有的人会出现褐色的色素沉着,比术前不要黑一些,一般半年至一年色素沉着可以消退。在这段时间内需耐心等待,不要急躁,要避免强光照射。

    擦皮美容术一年四季均可进行,但在炎热的夏季,不宜做大面积擦皮术,尤其是局部皮脂腺分泌旺盛者,否则易造成毛囊炎及局部的感染,甚至造成疤痕。一旦发现感染,应立即去除感染局部的敷料,对创面进行湿敷治疗。

    小面积的擦皮术可在门诊进行,大面积的擦皮术应该住院治疗。因为每次擦皮不能过深,天花、痤疮等遗留的凹陷性疤痕凹陷较深者不可能一次擦平,约需2—4次,甚至更多次擦皮术。每次间隔的时间至少3个月,最好6个月以上,待局部上皮增长至一定厚度后再次手术。

    《现代美容与整形》, 百拇医药