Cox-2抑制剂具有良好止痛疗效
摘要：与4毫克剂量注射用麻醉药吗啡及非甾体抗炎药酮洛酸相比，注射用COX-2特异抑制剂parecoxib的止痛效果最好。
研究人员在11月于乔治亚州亚特兰大召开的美国疼痛学会第19次年会上公布，一项涉及202名患者行妇科手术后疼痛问题的多中心双盲病对照研究研究显示，与4毫克剂量注射用麻醉药吗啡及非甾体抗炎药酮洛酸相比，注射用COX-2特异抑制剂parecoxib的止痛效果最好。
犹他州盐湖城LDS医院临床研究人员Fred Langeland博士指出，腹部手术术后疼痛非常严重且较难控制，目前正在寻找可有效缓解疼痛且没有麻醉药或酮洛酸副作用的注射用止痛剂，该研究表明，parecoxib是安全有效的。
在术后第1天病人可控制的疼痛停止后，病人随机接受单一静脉给药：parecoxib、酮洛酸、硫酸吗啡或安慰剂。每标准疗程给予营救药物，并于下一24小时进行疼痛和安全性评估。
除安慰剂组，所有积极治疗组平均觉察疼痛缓解时间为6-13分钟，完全止痛时间为10-23分钟。需给予营救药物的平均时间parecoxib和酮洛酸组为6-6.5小时，明显高于硫酸吗啡组的2小时36分和安慰剂组的1小时50分。所有时点parecoxib止痛效果均可与酮洛酸相媲美。parecoxib 20及40毫克两种剂量均可良好耐受。
Parecoxib是首次开发的注射用COX-2特异抑制剂。通常认为环加氧酶-2在包括手术切口的受损部位可被激活，COX-2特异抑制剂通过作用于COX-2起到止痛和抗炎作用。在治疗剂量这些因子并不影响帮助控制胃和血液正常细胞功能的COX-1。因其特异性作用机制，所以COX-2特异抑制剂比其他止痛剂的副作用少。
Parecoxib的效果优于4毫克剂量吗啡和30毫克剂量的酮洛酸，它可延缓加用其他止痛剂的时间，从而避免了这些止痛剂的副作用。另外，从服药后30分钟始任一时点测量，parecoxib缓解疼痛的作用均优于吗啡。与常规非甾体抗炎药如ketorolac比较，COX-2抑制剂较少致胃肠道溃疡或降低凝血功能。
虽然口服COX-2特异抑制剂已用于关节炎或急性疼痛治疗，但注射用剂型尚未批准使用。, http://www.100md.com(WESTPORT，11月30日)
研究人员在11月于乔治亚州亚特兰大召开的美国疼痛学会第19次年会上公布，一项涉及202名患者行妇科手术后疼痛问题的多中心双盲病对照研究研究显示，与4毫克剂量注射用麻醉药吗啡及非甾体抗炎药酮洛酸相比，注射用COX-2特异抑制剂parecoxib的止痛效果最好。
犹他州盐湖城LDS医院临床研究人员Fred Langeland博士指出，腹部手术术后疼痛非常严重且较难控制，目前正在寻找可有效缓解疼痛且没有麻醉药或酮洛酸副作用的注射用止痛剂，该研究表明，parecoxib是安全有效的。
在术后第1天病人可控制的疼痛停止后，病人随机接受单一静脉给药：parecoxib、酮洛酸、硫酸吗啡或安慰剂。每标准疗程给予营救药物，并于下一24小时进行疼痛和安全性评估。
除安慰剂组，所有积极治疗组平均觉察疼痛缓解时间为6-13分钟，完全止痛时间为10-23分钟。需给予营救药物的平均时间parecoxib和酮洛酸组为6-6.5小时，明显高于硫酸吗啡组的2小时36分和安慰剂组的1小时50分。所有时点parecoxib止痛效果均可与酮洛酸相媲美。parecoxib 20及40毫克两种剂量均可良好耐受。
Parecoxib是首次开发的注射用COX-2特异抑制剂。通常认为环加氧酶-2在包括手术切口的受损部位可被激活，COX-2特异抑制剂通过作用于COX-2起到止痛和抗炎作用。在治疗剂量这些因子并不影响帮助控制胃和血液正常细胞功能的COX-1。因其特异性作用机制，所以COX-2特异抑制剂比其他止痛剂的副作用少。
Parecoxib的效果优于4毫克剂量吗啡和30毫克剂量的酮洛酸，它可延缓加用其他止痛剂的时间，从而避免了这些止痛剂的副作用。另外，从服药后30分钟始任一时点测量，parecoxib缓解疼痛的作用均优于吗啡。与常规非甾体抗炎药如ketorolac比较，COX-2抑制剂较少致胃肠道溃疡或降低凝血功能。
虽然口服COX-2特异抑制剂已用于关节炎或急性疼痛治疗，但注射用剂型尚未批准使用。, http://www.100md.com(WESTPORT，11月30日)
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