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编号:4115
美国妇产科医师学会继续支持使用米索前列醇促宫颈成熟
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     委员会的声明刊载在12月份出版的《产科与妇科》杂志上,作为对Cytotec 制造商G. D. Searle公司的“致健康保健者”公开信的回应。Searle在信中警告说:“在药物标签上所列的适应症以外对孕妇使用该药可致严重有时是致命的副作用。”

    ACOG的声明指出,Searle错误评价了对该药的广泛临床应用,大量已发表的研究报告表明适当应用该药安全有效。

    基于对FDA医学监察组收到的不利后果的回顾,委员会制定了几项准则以减少发生子宫过度刺激和破裂的危险。

    这些准则包括初用剂量约25毫克,间隔至少3小时给药,用药后4小时内不能给予催产素,禁用于有剖腹产史或子宫体手术史病人。

    除了用于促宫颈成熟和诱发分娩,委员会认为对于宫缩乏力时严重的产后出血米索前列醇治疗有效。

    在相关论文中,泰国曼谷Mahidol 大学的Sangchai Preutthipan和Yongyoth Herabutya博士报告在宫腔镜手术前经阴道使用米索前列醇,可使未产妇女的宫腔镜手术易于进行并减少宫颈并发症。

    研究人员随机应用经阴道给予米索前列醇或安慰剂对152名病人进行治疗。与安慰剂组比较,米索前列醇组平均宫颈扩张、需行宫颈扩张术、宫颈扩张至9号Hegar扩棒大小的中位时间均显著减少。治疗组平均手术时间为36.4分钟,对照组为45.9分钟。

    对照组中有9名病人发生宫颈撕裂,米索前列醇组仅有1人;对照组有5人发生探宫方向错误,米索前列醇组为1人;对照组有2例子宫穿孔。, 百拇医药(WESTPORT, CT,12月1日)