静脉用免疫球蛋白并不能改善重复体外授精失败的状况
12月份出版的《生殖与不孕》刊载的报告指出,对于不明原因体外授精重复失败的夫妇,静脉注射免疫球蛋白并不能提高出生成活率。7vk, http://www.100md.com
Vancouver大列颠哥伦比亚大学的Mary D. Stephenson和Margo R. Fluker博士对有体外授精重复失败史的51对夫妇进行了随机研究,受试者分别接受免疫球蛋白或生理盐水静脉给药。所有受试者均准备行新一周期的体外授精或冷冻胚胎移植。7vk, http://www.100md.com
作者发现,IVIG组的出生成活率为15%,生理盐水组为12%,两组无显著差异。另外,共进行了39个新IVF周期,临床妊娠率为28%,而基于不同治疗方案的出生成活率并无明显差异。7vk, http://www.100md.com
作者指出,对于不明原因体外授精重复失败妇女使用IVIG的效果,该研究是最大的前瞻性、随机、安慰剂对照的病例研究。在其它已发表的报告中,也是阴性结果的仅有一篇。这些关于IVIG的谨慎或阴性的结果与以前阳性结果形成鲜明对比。7vk, http://www.100md.com
在一些病人身上规模较小的预实验得出阳性结果,而随后的大的随机安慰剂对照病例研究则得出阴性结果,这种现象并不罕见。剂量及IVIG治疗方案的差异均可导致不同结果。7vk, http://www.100md.com
Stephenson 和Fluker博士得出结论:除非有大的随机安慰剂对照病例研究提出相反证据,对于不明原因重复体外授精失败病例,目前不主张把昂贵且少用的IVIG作为辅助治疗手段。(WESTPORT, CT,12月21日)
Vancouver大列颠哥伦比亚大学的Mary D. Stephenson和Margo R. Fluker博士对有体外授精重复失败史的51对夫妇进行了随机研究,受试者分别接受免疫球蛋白或生理盐水静脉给药。所有受试者均准备行新一周期的体外授精或冷冻胚胎移植。7vk, http://www.100md.com
作者发现,IVIG组的出生成活率为15%,生理盐水组为12%,两组无显著差异。另外,共进行了39个新IVF周期,临床妊娠率为28%,而基于不同治疗方案的出生成活率并无明显差异。7vk, http://www.100md.com
作者指出,对于不明原因体外授精重复失败妇女使用IVIG的效果,该研究是最大的前瞻性、随机、安慰剂对照的病例研究。在其它已发表的报告中,也是阴性结果的仅有一篇。这些关于IVIG的谨慎或阴性的结果与以前阳性结果形成鲜明对比。7vk, http://www.100md.com
在一些病人身上规模较小的预实验得出阳性结果,而随后的大的随机安慰剂对照病例研究则得出阴性结果,这种现象并不罕见。剂量及IVIG治疗方案的差异均可导致不同结果。7vk, http://www.100md.com
Stephenson 和Fluker博士得出结论:除非有大的随机安慰剂对照病例研究提出相反证据,对于不明原因重复体外授精失败病例,目前不主张把昂贵且少用的IVIG作为辅助治疗手段。(WESTPORT, CT,12月21日)