营养不良
营养不良是一种慢性营养缺乏症，又称蛋白质－热量不足性营养不良，多发生于3岁以下婴幼儿。
[病因]
1.喂养不当。
由于小儿生长发育迅速，必须供给足够的营养物质，如果不能满足生长发育的需要，则可发生营养不良。例如：因母乳不足或无母乳，而采用混合或人工喂养时，在调配不当的情况下，致使长期缺乏蛋白质和脂肪。即使母乳喂养，若不按时添加辅食，或骤然断奶，也能发生营养不良。再如饮食习惯不良或偏食，长期食量不足，均可发生营养不良。
2.疾病影响。
因患某些疾病，致使长期摄食不足或摄入食物不能充分消化吸收、利用，以及代谢消耗过多，皆可使营养不良的发生。多见于消化系统疾病，腹泻、消化道畸形等病，急慢性传染性疾病，麻疹、肝炎、结核等，或寄生虫病，如若先天不足和生理功能低下，如多产、多胎、双胎、早产等更易引起营养不良。
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[病理生理]
第一、二度营养不良的病理变化，只有皮下脂肪减少和肌肉轻度萎缩。第三度营养不良的病例，可见肠壁变薄，粘膜皱襞消失，心肌纤维浑浊肿胀，肝脏脂肪浸润，淋巴组织和胸腺显著萎缩以及多脏器缩小等。而发生新陈代谢失常，组织器官功能低下，免疫功能低下病理生理改变。
[临床表现]
体重不增或减轻是营养不良的最初症状，病久者身长也低于正常，皮下脂肪层逐渐减少或消失。而表现明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序首先是腹部，其次是胸背、腰部、上下肢、臀部，最后是额、颈及面颊部。此外还表现有皮肤干燥、苍白、松弛和失去弹性。患儿的肌肉多发育不良，肌张力低下，也有时增强，运动机能发育迟缓。重度营养不良的体温偏低，其智力发育呆滞，初期往往多哭而烦躁，继之变为呆钝，睡眠不佳，对周围环境反应较差。往往伴有腹泻及呕吐。极重度营养不良由于体内缺乏蛋白质，血清蛋白明显减少，致使血清胶体渗透压降低而发生水肿。
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营养不良尚可同时伴发下列表现：
1.营养性贫血因缺乏蛋白质和造血物质而引起，多属营养性贫血。
2.多种维生素缺乏症。常见者为维生素A缺乏，同时伴有B、C或D的缺乏。
[并发症]
营养不良患儿的抵抗力低下，易于继发多种感染，如上呼吸道感染、鹅口疮、婴儿腹泻、支气管肺炎、结核病、中耳炎及肾盂肾炎等。迁延不愈的患儿有时突然发生自发性低血糖症，出现面色灰白、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停死亡。
[预防]
一、合理喂养。婴儿时期应尽量采用母乳喂养，尤其对早产儿，如果母乳不足或无母乳者，采用合理的混合喂养或人工喂养。牛奶或羊奶为佳，代乳品类有豆浆或谷物，但不能单独以淀粉类喂养。随着小儿年龄的增长，逐步添加各种辅助品，尤其注意断奶前后的喂养，以满足小儿生长发育所需要的各种营养物质。
二、合理安排小儿卫生、保健和生活制度，保证小儿充足的睡眠，纠正不卫生习惯，适当安排户外活动及锻炼身体，以增进食欲，提高消化能力。
三、预防各种传染病的发生和对先天畸形的治疗。首先要作好传染病的预防接种，隔离和早期妥善治疗。对患有先天性畸形如唇裂、腭裂及幽门狭窄等，也必须及时给予适当治疗。
[治疗]
婴幼儿营养不良的治疗原则，取决于不同的病因，采取调正饮食和改进喂养的方法，以及治疗原发病等。并重视轻症的治疗，以防止发展为重度营养不良。, 百拇医药
[病因]
1.喂养不当。
由于小儿生长发育迅速，必须供给足够的营养物质，如果不能满足生长发育的需要，则可发生营养不良。例如：因母乳不足或无母乳，而采用混合或人工喂养时，在调配不当的情况下，致使长期缺乏蛋白质和脂肪。即使母乳喂养，若不按时添加辅食，或骤然断奶，也能发生营养不良。再如饮食习惯不良或偏食，长期食量不足，均可发生营养不良。
2.疾病影响。
因患某些疾病，致使长期摄食不足或摄入食物不能充分消化吸收、利用，以及代谢消耗过多，皆可使营养不良的发生。多见于消化系统疾病，腹泻、消化道畸形等病，急慢性传染性疾病，麻疹、肝炎、结核等，或寄生虫病，如若先天不足和生理功能低下，如多产、多胎、双胎、早产等更易引起营养不良。
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[病理生理]
第一、二度营养不良的病理变化，只有皮下脂肪减少和肌肉轻度萎缩。第三度营养不良的病例，可见肠壁变薄，粘膜皱襞消失，心肌纤维浑浊肿胀，肝脏脂肪浸润，淋巴组织和胸腺显著萎缩以及多脏器缩小等。而发生新陈代谢失常，组织器官功能低下，免疫功能低下病理生理改变。
[临床表现]
体重不增或减轻是营养不良的最初症状，病久者身长也低于正常，皮下脂肪层逐渐减少或消失。而表现明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序首先是腹部，其次是胸背、腰部、上下肢、臀部，最后是额、颈及面颊部。此外还表现有皮肤干燥、苍白、松弛和失去弹性。患儿的肌肉多发育不良，肌张力低下，也有时增强，运动机能发育迟缓。重度营养不良的体温偏低，其智力发育呆滞，初期往往多哭而烦躁，继之变为呆钝，睡眠不佳，对周围环境反应较差。往往伴有腹泻及呕吐。极重度营养不良由于体内缺乏蛋白质，血清蛋白明显减少，致使血清胶体渗透压降低而发生水肿。
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营养不良尚可同时伴发下列表现：
1.营养性贫血因缺乏蛋白质和造血物质而引起，多属营养性贫血。
2.多种维生素缺乏症。常见者为维生素A缺乏，同时伴有B、C或D的缺乏。
[并发症]
营养不良患儿的抵抗力低下，易于继发多种感染，如上呼吸道感染、鹅口疮、婴儿腹泻、支气管肺炎、结核病、中耳炎及肾盂肾炎等。迁延不愈的患儿有时突然发生自发性低血糖症，出现面色灰白、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停死亡。
[预防]
一、合理喂养。婴儿时期应尽量采用母乳喂养，尤其对早产儿，如果母乳不足或无母乳者，采用合理的混合喂养或人工喂养。牛奶或羊奶为佳，代乳品类有豆浆或谷物，但不能单独以淀粉类喂养。随着小儿年龄的增长，逐步添加各种辅助品，尤其注意断奶前后的喂养，以满足小儿生长发育所需要的各种营养物质。
二、合理安排小儿卫生、保健和生活制度，保证小儿充足的睡眠，纠正不卫生习惯，适当安排户外活动及锻炼身体，以增进食欲，提高消化能力。
三、预防各种传染病的发生和对先天畸形的治疗。首先要作好传染病的预防接种，隔离和早期妥善治疗。对患有先天性畸形如唇裂、腭裂及幽门狭窄等，也必须及时给予适当治疗。
[治疗]
婴幼儿营养不良的治疗原则，取决于不同的病因，采取调正饮食和改进喂养的方法，以及治疗原发病等。并重视轻症的治疗，以防止发展为重度营养不良。, 百拇医药