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编号:41388
阴茎何以长硬结
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:陈育民

    初春时节,一个风和日丽的上午,一位紧锁眉头、愁容满面的中年男子走进男科诊室,告诉医生说:一年多前,他的阴茎上无缘无故地长了一串硬结,起初也不痒,当时也就没当回事。半年后,不仅同房时阴茎疼痛,而且勃起也不像过去那样坚硬,出现轻度阳痿,后来就完全“不中用”了。为此,妻子硬说她在外寻花问柳得了性病,非要与他离婚不可。他想自己人到中年,可能是肾阳不足而致阳痿。谁知男宝、牛鞭、全鹿丸之类的壮阳药都吃遍了,也毫无济事。

    满头银丝的老主任耐心听了他的叙述,又仔细为他作了检查,发现他的阴茎背侧有条索状纵形排列的硬结,质为软骨。接着,又嘱他进行其他有关检查,最后认为他患的是“阴茎硬结症”。然后,老主任讲解了有关阴茎硬结症的基本知识。

    阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎、海绵体纤维化,多见于40岁左右的壮年男子,其发病原因目前尚不清楚,一般认为可能与慢性炎症、动脉硬化、人体纤维化趋势(为强直性脊柱炎、肝硬化、脱膜纤维化)、肩周炎、服用心得安或阴茎海绵体注射药物等因素有关。
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    阴茎硬结症起病缓慢,常在同房时阴茎有痛感才引起注意。由于病变在阴茎海绵体的膜与阴茎深筋膜之间发生纤维化病变,一般不波及尿道,也不与皮肤粘连,以纤维硬化为主,久之则局限钙化或骨化,因此临床表现主要在阴茎海绵体和背侧有单个或多个椭圆形斑块或条索状硬结排列,状如软骨。平时偶有会阴不适、下坠感,或有排尿时轻微刺痛,严重时引起性功能障碍,导致阴茎勃起不坚或疼痛,阴茎弯曲,最后出现阳痿,以致病人误认为是“肾虚”而服用壮阳药。

    阴茎硬结症应与阴茎癌、包皮结石、阴茎结核及阴茎硬化性淋巴管炎鉴别。阴茎癌初起在冠状沟出现硬结,有灼热和瘙痒感,进行性增大,硬结状如菜花,其味恶臭难闻;包皮结石多位于冠状沟处,见于包皮过长或包茎者,系包皮垢与尿酸盐沉积所致;阴茎结核是发生在龟头、系带、海绵体等处的结核性小结节,表面呈红色隆起,不痛或仅有微痛,周围肿胀变硬,有结痂,痂皮脱落后形成经久不愈的溃疡,侵及尿道后出现烧灼感,伴有尿频、尿痛,分泌物中可查出结核杆菌;阴茎硬化性淋巴管炎系淋巴管纤维增生所致,表现为阴茎背部及冠状沟有条索状物,与皮肤不粘连,仅有轻度疼痛,多数可自愈。
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    阴茎硬结症是一种良性病变,治疗越早效果越好:

    1.口服维生素E100毫克,1日3次,疗程3~6个月或同时口服复方稀碘酊;

    2.对病程短、年轻病人,可选用醋酸可的松或氢化泼尼松溶于0.5%利多卡因1毫升直接注射于硬结内,每周1次,连续3次;

    3.超声波或红外线理疗;

    4.应用中成药丁桂散或七厘散敷患处或丹参散结汤治疗;

    5.经以上非手术治疗效果差者,可采用手术治疗,切除斑块或硬结或进行阴茎弯曲矫正术;对斑块广泛、严重弯曲畸形、完全性阳痿者,可考虑进行阴茎假体植入术,以解决患者的性生活问题。

    听了主任的一席话,这位中年男子受益匪浅,感谢为他上了生动的一课。其妻知后更是如梦初醒,后悔自己冤枉了丈夫,差点拆散了这个幸福美满的家庭。可以告慰人们的是,经过几个月的正规治疗,他的病情得到了显著改善,性功能也逐渐恢复了正常,重新过上了温馨甜蜜的夫妻生活。

    摘自《求医问药-开卷有益》, http://www.100md.com