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煤气中毒救护
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     在燃烧不完全时,都会产生一氧化碳。一氧化碳吸入人体进入血液,与血中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,引起人体组织缺氧而导致中毒。因为血红蛋白与一氧化碳结合比与氧气结合的力量大200倍,且不易分开,如不及时抢救,易死亡。

    一、煤气中毒发生的原因

    1、生活用煤如冬天取暖,不装烟筒或风斗,或是装了烟筒但却堵塞、漏气,使室内一氧化碳浓度增高。

    2、室内用碳火锅涮肉,烧烤用餐,而门窗紧闭,通风不良,停留时间过长。

    3、火灾现场产生大量一氧化碳。

    4、冬天在门窗紧闭的小车库内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳浓度高的废气。

    5、煤气热水器安装使用不当。

    6、自制土暖气取暖,虽与煤炉分室而居,但发生漏泄、倒风引起煤气中毒。

    二、煤气灶综合征

    煤气燃烧时会放出一氧化碳,特别是火头捻小时,由于火焰处于非白炽状态,产生的一氧化碳更多。人们如果长久吸入这种有害气体,就会出现煤气中毒的症状。

    家用煤气灶一般用于燃烧的气体为液化石油气和天然气两种,都会产生一氧化碳。一般情况下,煤气燃烧产生的一氧化碳的浓度还不致于使人急性中毒。只有当煤气意外泄漏或使用煤气热水器不当,煤气灶放在通风不良的小厨间,大量煤气积存室内,导致急性中毒。又称为煤气灶综合征,表现与煤气中毒相同。

    三、煤气中毒的临床表现

    煤气中毒表现应及时识别,以便救护。

    1、轻度中毒 头痛头晕、心慌、恶心、呕吐,脱离中毒环境吸入氧气或新鲜空气很快好转。

    2、中度中毒 上述症状加重,还有面色潮红,口唇呈樱红色,多汗,烦躁不安。发现病人处在神志不清,经救护后过一阶段清醒。也有人开始神志尚清,逐渐昏迷。

    3、重度中毒 病人神志不清,呼之不应,大小便失禁,四肢发凉,瞳孔散大,血压下降。呼吸微弱或停止,肢体僵硬或瘫软,心电图检查有心肌损害或心律失常。经积极抢救(包括高压氧舱治疗)数小时数日效果较差。侥幸存活者常遗留严重后遗症如瘫痪、痴呆、抽风、精神不正常等等。

    四、救护措施

    1、迅速打开门窗通风,同时将病人脱离中毒环境,给予吸氧或呼吸新鲜空气,但要注意保暖。中毒轻者在空气新鲜的地方休息2~3小时就会好转。

    2、呼吸停止应就地进行口对口吹气或人工呼吸(详见第二章)。有条件时给予注射呼吸兴奋剂。

    3、中、重度中毒病人在进行其他措施的急救后,及早送到有条件的医院做高压氧舱治疗,以挽救生命,防止严重并发症和后遗症的发生。, 百拇医药