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手脚麻木似小事仔细寻因问题多
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:赵广兰

    健康的肢体对外界刺激是敏感的。皮肤受到外界的某种刺激,便会产生某种感觉,并由皮肤传入神经通过脊髓后角、丘脑等传到大脑皮层经过大脑的分析综合,正确判定这个刺激是痛、冷还是热等等。如果在这条传递冲动的路上出了故障就不能将感觉的冲动顺利传到大脑于是造成肢体感觉的丧失出现麻木。肢体麻木是多种疾病共有的症状也是许多疾病的早期信号。那么,究竟有哪些疾病可引起肢体麻木的呢?

    心血管疾病高血压病人由于血管收缩,全身小动脉痉挛;动脉管腔变窄,肢体血液循环障碍,可出现手足发麻。患脑动脉硬化的老年人由于脑组织特别是大脑皮层缺血脑部的感觉和运动中枢功能性障碍,导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木。如果老年高血压者发现一侧大拇指麻感较为明显时则往往是脑中风的先兆。

    糖尿病正常情况下,脑神经组织所需的能量主要来自糖代谢。由于糖尿病患者糖代谢发生障碍,神经组织因能量供给不足,而发生营养障碍;糖尿病患者排出较多的维生素B1造成维生素B1缺乏,使丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积,还会妨碍乙酸胆碱的形成末梢神经髓鞘变性。因此,糖尿病患者易发多发性末梢神经炎,出现对称性肢端感觉异常,手足皮肤麻木、蚁走、触电样感觉,后期可呈手套型或短袜型感觉。
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    颈椎病由于颈椎退变.增生或错位等因素刺激,或是由于椎体后缘及钩突关节的骨刺侵入椎间孔;使颈神经根受压造成相应神经支配部位的手指活动不灵。麻木并伴有肩、颈及上肢疼痛等症。

    腰椎间盘突出症扭闪、撞击或抬重物时腰部用力过猛、过劳等引起椎间盘的纤维环破裂,椎间盘的髓核组织从破裂组织中脱出,刺激或压迫脊髓、神经根而产生下肢麻木,伴有大腿后侧疼痛等症状。 下肢动脉闭塞症由于下肢动脉管壁弹性变差、硬化及管腔狭窄、堵塞,引起下肢局部血液供应不足一般行走 100米以内就感到患肢麻木.疼痛必须停下来休息片刻方可继续行走,这种症状称“间歇性跛行”。

    血栓闭塞性脉管炎病变主要是肢体中小动脉及浅表静脉的慢性炎症,逐渐发展为血栓,使患肢血流不畅。若为下肢病变,可感到脚部麻木、发凉,走路时小腿麻痛,甚至引起跛行。

    肿瘤肺尖部发生肿瘤后常会压迫臂丛神经,引起同侧上肢麻木;患子宫癌、膀胱癌、直肠癌或前列腺癌等瘤体压迫局部神经亦可出现下肢麻木。
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    中毒病人有长时间与有机汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物质可使机体产生中毒性神经炎。在发病初期即可出现肢体运端麻木感,多伴疼痛和皮肤蚁行感。

    另外,长时间的胃肠功能紊乱、消化不良,致使体内营养供应缺乏,也可引起代谢障碍性肢体麻木。长期缺钙也可产生腰腿酸痛,手足麻木。植物神经功能紊乱时,常可随情绪变化出现不固定的、呈游走性的、时轻时重的肢体麻木感。巨幼细胞性贫血患者,可使周围神经系统损伤和功能障碍,亦可出现肢体远端麻木感、针刺感以及走路不稳、踏地如踩棉花感等一系列周围神经变化的症状。

    总之肢体麻木的原因是多方面的发现此种症状必须及早就医追根究源。医生可通过详细询问病史、症状发作的特点及各种检查做出正确诊断,采取有效的治疗方法,使之尽早康复。

    摘自健康时报, 百拇医药


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