中风后早期溶栓治疗效果更佳

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     (路透社医学新闻)来自马里兰州Rockville国立神经病和中风研究神经科学中心的John R. Marler博士和他的研究小组，在十二月的神经病学杂志上报导了NINDS关于rt-PA与中风研究小组的研究成果，发现缩短中风发病至治疗的时间、并联合应用组织型纤溶酶原激活剂可以在中风后24小时和3个月时产生更好的临床效果。而以前对这项研究工作的两个临床实验的结果进行分析后，令人吃惊发现在发病90分钟之内与3小时之内进行治疗的患者在3个月时的预后没有区别。但多变量分析发现，NIH中风评分是发作-治疗时间和3个月疗效之间相互作用的一种混杂因素。+, http://www.100md.com

    研究人员注意到，发作0-90分钟时进仍rt-PA治疗组的NIH中风评分平均值和中位值均较安慰剂组高，而且发病后91-180分钟时进行治疗组的NIH中风评分比安慰剂组低。 简言之，因为91-180分钟时进行治疗组的中风严重程度较低，可能出现该组rt-PA治疗的表面效果优于实际效能的情况。 在调整中风评分后，与安慰剂组比较，90分钟内进行rt-PA治疗组恢复良好的似然率为2.11,而91-180分钟组的似然率为1.69。+, http://www.100md.com

    Marler的研究小组建议,如果可能,符合治疗适应症的患者在发病60分钟之内均应在急诊接受rt-PA的治疗。(WESTPORT，12月18日)

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