Hiv感染患者停用拉米夫定后Hbv可复发
摘要：发表在9月刊的感染疾病杂志上的一份病例报告称，一位HIV感染的妇女在停用拉米夫定治疗2个月后，体内乙肝病毒复发。7vk, http://www.100md.com
法国波尔多Pellegrin医院的D. Neau医生及其同事指出，一位38岁的HIV阳性妇女因黄疸于1998年10月就诊。患者曾于1994年诊断为HIV和慢性乙肝。1997年10月，患者因HIV-1 RNA水平升高更改了抗逆转录病毒治疗方案，开始应用斯塔夫定和拉夫米定。1998年7月，其HIV-1 RNA水平再次升高，并停用拉夫米定。7vk, http://www.100md.com
研究人员称，肝功能检查“显示细胞溶解与血清胆红素升高”。实验室检查排除了甲、丙、丁和戊型肝炎病毒感染。通过分支DNA杂交实验，发现患者血清呈HBV DNA强阳性。进一步的HBV核心前区序列检查发现了一种突变株。7vk, http://www.100md.com
该发现与以往的发现相一致，有学者曾指出，HIV阴性的慢性HBV感染患者停用拉夫米定后，其ALT水平升高。7vk, http://www.100md.com
对于HIV与HBV同感染的患者，研究人员建议在停用拉夫米定后数周内监测其肝功能，以检查HBV感染的复发。Neau医生认为，如果“需要更改抗逆转录病毒治疗，不应停用拉米夫定，而应按100 mg/天的剂量控制HBV感染。”(WESTPORT，11月22日)
法国波尔多Pellegrin医院的D. Neau医生及其同事指出，一位38岁的HIV阳性妇女因黄疸于1998年10月就诊。患者曾于1994年诊断为HIV和慢性乙肝。1997年10月，患者因HIV-1 RNA水平升高更改了抗逆转录病毒治疗方案，开始应用斯塔夫定和拉夫米定。1998年7月，其HIV-1 RNA水平再次升高，并停用拉夫米定。7vk, http://www.100md.com
研究人员称，肝功能检查“显示细胞溶解与血清胆红素升高”。实验室检查排除了甲、丙、丁和戊型肝炎病毒感染。通过分支DNA杂交实验，发现患者血清呈HBV DNA强阳性。进一步的HBV核心前区序列检查发现了一种突变株。7vk, http://www.100md.com
该发现与以往的发现相一致，有学者曾指出，HIV阴性的慢性HBV感染患者停用拉夫米定后，其ALT水平升高。7vk, http://www.100md.com
对于HIV与HBV同感染的患者，研究人员建议在停用拉夫米定后数周内监测其肝功能，以检查HBV感染的复发。Neau医生认为，如果“需要更改抗逆转录病毒治疗，不应停用拉米夫定，而应按100 mg/天的剂量控制HBV感染。”(WESTPORT，11月22日)