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艾滋病监控遇难题
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     从1985年北京发现首例艾滋病病毒感染者以来,截止到今年10月底,北京市共有艾滋病病毒感染者550例,艾滋病病人56例,但实际感染的人数可能不止这个数字。

    留假名给监控造成困难

    北京市疾病预防控制中心有关负责人说,由于艾滋病不能公开,又大都是间断住院治疗,目前对本市艾滋病的监控还很困难。

    由于艾滋病病毒感染者会面临很大的社会压力,在检查登记时常用假名字、假地址,有的查出HIV阳性了,害怕家人和单位知道,就藏起来,医院和卫生防疫部门想找也找不到。

    因为费用问题,艾滋病病人常常是有并发症了才到医院治疗,有所好转就出院,医院对这些病人的监控也仅限于叫他们定期来医院检查,经常对他们讲有关艾滋病的知识,但在非住院时间无法掌握病人的行为。尤其目前发现的HIV阳性和艾滋病病人中有2/3是外地人,但是常住北京,如何监控这群人一直是卫生防疫部门头疼的问题。
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    ■北京40家医院可查艾滋病

    现在本市有北京市性病防治所、地坛医院等40家性病防治所、医院、血站的艾滋病实验室通过了市卫生防疫部门的验收,可以进行艾滋病初筛,但是检查中怀疑是HIV阳性的病例,必须送市疾病预防控制中心,最终确认HIV阳性的只有市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室一家。

    对艾滋病进行初筛检查应在本人同意下进行,不能强迫,这项规定也增强了对本市正常人群中艾滋病监测的难度。

    医生建议:如果知道自己可能有高危行为,即可拨打艾滋病热线———64226966咨询,医生若认为需要检查,即可进行HIV抗体检测,检查过程及结果将会严格保密。

    ■艾滋病与HIV不同

    一般人往往把HIV感染者与艾滋病病人混为一谈,由于HIV长期持续性地破坏人体内的CD4淋巴细胞最终导致免疫功能缺陷,从而产生多种的机会性感染和恶性肿瘤,此时在临床上会出现体重明显下降、腹泻发热等,这就是艾滋病。
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    北京市性病艾滋病防治协会秘书长赵涛先生说,现在我国对像结核病等传染病实行免费治疗,但也得是国家负担得起,又能治好的。艾滋病的治疗费用太高,治疗效果又不是很好,目前情况很难进入国家免费治疗的传染病之列。

    ■及时治疗可以延长生命

    地坛医院自1987年收治第一例艾滋病截止到今年10月底,共收治HIV阳性患者、艾滋病患者160多例。

    1999年起,地坛医院开展了高效抗转录病毒疗法,它能有效地控制HIV的复制并长期维持。一般来讲,经过3个月左右的治疗,就可达到在血浆中检测不到的水平。

    随着治疗的延续,病人受损的免疫功能可得到恢复,这样病人的生命得以延长。

    在欧美实施这一疗法,艾滋病病人的致命性机会感染发生率下降了60%至80%,由于艾滋病相关疾病而住院的住院率下降了60%至80%。经地坛医院初步临床研究证明,中国人对这一疗法有同样效果,但它存在一个问题,不能根除体内的病毒,需长期治疗,费用比较昂贵。

    有些病人在认识上有误区:目前尚无疫苗可以预防,有钱无法根治,没钱无法治疗,因此不主动与院方配合。有关人士通过媒体呼吁,尽快变名人效应为全社会的实际行动,如果HIV阳性患者与艾滋病病人及时治疗,艾滋病就可以得到有效控制。

    《北京青年报》, 百拇医药


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