联合治疗—治疗慢性乙型肝炎的共识
香港，11月28日香港肝脏疾病研究协会主席Hong-yuen Lo博士说，在治疗慢性乙型肝炎时，采用干扰素或lamivudine单一疗法进行治疗远远没有达到理想的治疗效果。在公布该协会2000年治疗慢性乙型肝炎的计划声明时，他说，该协会的策略是联合应用两种或两种以上的药物以快速、有效地抑制肝炎病毒的复制并消灭已被B型肝炎病毒DNA侵袭的肝脏细胞。
计划声明中写道：“目前待选的药物包括核苷类似物-emtricitabine, adefovir dipivoxil, enticavir, FMAU-胸腺素和治疗用疫苗。”
关于使用干扰素单一疗法，该协会认为，这种疗法适用于未出现肝硬化的轻中度活动性肝炎患者。然而为防止在治疗中或治疗后可能出现的副作用以及丙氨酸转氨酶的反弹，在使用干扰素后要对患者进行密切的监测，若出现丙氨酸转氨酶反弹，则必须减量。
声明中还指出，使用lamivudine单一疗法，可使ALT基线水平较高的乙肝患者较早出现抗原的血清转阴，血清转阴与组织学活性指数的明显改善有关。
研究协会注意到lamivudine可有效治疗乙肝相关肝硬化以及预防移植后肝脏的再感染。但目前仍无临床数据表明lamivudine对免疫抑制患者或患有乙肝相关肾病的患者有效。
Lo博士强调说，关于lamivudine的用药时间目前还没有明确的规定，研究声明建议在HbeAg出现血清转阴后两个月可停止用药，并且指出长期使用该药进行治疗产生药物耐受的可能性极高。已有报道指出，在体内含有YMDD变异病毒的耐药患者中出现了ALT反弹、失代偿反应甚至死亡，但这些患者均未停用lamivudine。, 百拇医药
计划声明中写道：“目前待选的药物包括核苷类似物-emtricitabine, adefovir dipivoxil, enticavir, FMAU-胸腺素和治疗用疫苗。”
关于使用干扰素单一疗法，该协会认为，这种疗法适用于未出现肝硬化的轻中度活动性肝炎患者。然而为防止在治疗中或治疗后可能出现的副作用以及丙氨酸转氨酶的反弹，在使用干扰素后要对患者进行密切的监测，若出现丙氨酸转氨酶反弹，则必须减量。
声明中还指出，使用lamivudine单一疗法，可使ALT基线水平较高的乙肝患者较早出现抗原的血清转阴，血清转阴与组织学活性指数的明显改善有关。
研究协会注意到lamivudine可有效治疗乙肝相关肝硬化以及预防移植后肝脏的再感染。但目前仍无临床数据表明lamivudine对免疫抑制患者或患有乙肝相关肾病的患者有效。
Lo博士强调说，关于lamivudine的用药时间目前还没有明确的规定，研究声明建议在HbeAg出现血清转阴后两个月可停止用药，并且指出长期使用该药进行治疗产生药物耐受的可能性极高。已有报道指出，在体内含有YMDD变异病毒的耐药患者中出现了ALT反弹、失代偿反应甚至死亡，但这些患者均未停用lamivudine。, 百拇医药
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