中耳结核
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伽玛医生
中耳结核是鼓室及乳突的慢性结核性病变，进展缓慢，中耳原发综合征极少见。中耳结核继发于身体他处结核，主要为肺结核。结核菌可由鼻咽部经耳咽管直接侵入中耳，或由血行播散而来。
症状表现
似慢性中耳炎，无痛，有分泌物。因中耳结核的骨质破坏进展迅速，能早期发生面神经麻痹。此外可能有耳聋。鼓膜苍白，有穿孔和肉芽组织。分泌物为稀薄水样液或呈棉絮状。若有明显骨质破坏，则分泌物变粘稠，并有臭味，或呈干酪状液。常伴耳前、耳后及颈部的结核性淋巴结肿大，有时化脓。耳前瘘管较一般中耳炎发生率高。伴有继发感染时，可见全身性症状，与急性中耳炎相同。
诊断
已有结核患儿发现耳流脓，应考虑中耳结核。用无菌生理盐水冲洗耳腔，收集分泌物，用浓缩法检查结核杆菌，阳性率较高。采取中耳的肉芽组织作病理切片检查可确诊。乳突拍X线片，可显示病变范围和破坏程度。
治疗方法
应采取抗结核治疗。但因中耳结核常有骨质破坏或死骨形成，引流不畅，疗效较差。除用药物外尚应配合手术疗法，即乳突根治术。预后较好。, 百拇医药
症状表现
似慢性中耳炎，无痛，有分泌物。因中耳结核的骨质破坏进展迅速，能早期发生面神经麻痹。此外可能有耳聋。鼓膜苍白，有穿孔和肉芽组织。分泌物为稀薄水样液或呈棉絮状。若有明显骨质破坏，则分泌物变粘稠，并有臭味，或呈干酪状液。常伴耳前、耳后及颈部的结核性淋巴结肿大，有时化脓。耳前瘘管较一般中耳炎发生率高。伴有继发感染时，可见全身性症状，与急性中耳炎相同。
诊断
已有结核患儿发现耳流脓，应考虑中耳结核。用无菌生理盐水冲洗耳腔，收集分泌物，用浓缩法检查结核杆菌，阳性率较高。采取中耳的肉芽组织作病理切片检查可确诊。乳突拍X线片，可显示病变范围和破坏程度。
治疗方法
应采取抗结核治疗。但因中耳结核常有骨质破坏或死骨形成，引流不畅，疗效较差。除用药物外尚应配合手术疗法，即乳突根治术。预后较好。, 百拇医药