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编号:43697
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     常用的双胍类药物有:1、苯乙双胍(降糖灵);2、二甲双胍:包括降糖片、迪化糖锭、盐酸二甲双胍、美迪康。

    双胍类药物的主要适应证是症状轻、休型肥胖的Ⅱ型糖果尿病患者,如对上述患者应用双胍类疗效不够满意时,可加用磺脲类,其次是磺脲类治疗有效但未达到良好控制者,可加用双胍类。Ⅰ型糖尿病在用胰岛素治疗过程中血糖波动大的病人,可试加用双胍类。

    当糖尿病患者已有明显肾功能不全,重度动脉硬化,明显的心、脑、肝、眼等并发症,以及有严重感染的患者,都不宜用双胍类降糖药物。

    双胍类药物有常见副作用有胃肠道反应,表现为口干苦、金属味,厌食恶心呕吐腹泻等,饭后服药及从小剂量开始可减少或减轻此反应。偶有过敏反应,表现为皮肤红斑荨麻疹等。二甲双胍较苯乙双胍的副作用小。因双胍类促进糖的无氧酵解,产生乳酸,如存在肝肾功能不全,低血容量性休克心力衰竭等缺氧情况,可能诱发乳酸性酸中毒,应引起注意。