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心脏病患者:当心撤药综合征
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     近年来,世界各国有关停药引起的撤药综合征及反跳现象的报道较多。撤药综合征是指长时期使用某些药物治疗疾病,在症状基本控制或临床治愈后突然停药,由此而造成的疾病逆转现象。特别是心脏病患者如骤停药物,后果不堪设想。

    β—受体阻滞剂(心得安等)、钙拮抗剂(心痛定等)是常用的抗心律不齐的药,长期使用后如突然停药,可能引起更为严重的心绞痛发作,甚至发生心肌梗塞。这种撤药反应,往往容易发生在治疗有效的患者身上,尤其是开始无效,经一段时间治疗后疗效显著者,其停药后最易发生。

    钙拮抗剂引起撤药综合征是由于突然停药后,细胞膜上的钙离子通道被打开,大量的钙离子迅速涌进细胞内,使本已被扩张的血管急剧收缩,引起冠状动脉痉挛而诱发心绞痛及心肌梗塞。而心得安等引起反跳现象则是由于β—受体的作用,使心肌的收缩性、氧合血红蛋白崩解、血小板凝集、血清肾上腺素活性等均出现反射性增加所致。

    因此,长期服用钙拮抗剂、β—受体阻滞剂的心血管病患者,停药时应逐步减量,最好能住院观察,以确保安全。

    (曹霞), http://www.100md.com