当前位置: 首页 > 医学版 > 临床进展 > 眼科
编号:4530
对于曲光不足引起的复视应谨慎观察
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     WESTPORT,CT 神经病学家应该对原发性曲光不足的患者进行细致地临床检查,并密切随访以观察患者是否出现颅内压增高和外展神经麻痹等症状。然而,威斯康辛Marshfield临床医院的Jacobson博士认为,.患者不必进行神经影像学的检查,除非是临床表现十分明显。

    Jacobson 博士回顾分析了1987-1999年间他所遇到的曲光不足病例的记录。他指出,“因为我已经诊疗了相当数量的这种病例,我想我可以通过自己的经历探索一下这种疾病的治疗问题。”根据在初次就诊时缺乏神经系统的症状和体征临床表现,20例患者诊断为原发性曲光不足,患者的平均年龄为74岁,其中仅1例年龄低于50岁。15例为继发性曲光不足,平均年龄为56岁。该研究发表在九月份的眼科学纪要杂志上。

    17例原发性曲光不足患者在进行研究时全部存活,平均随访时间为35个月,其中一例随访期为16年。结果显示:9例依然存在复视,而其他8例患者的症状在1周-26个月后缓解。原发性曲光不足患者在随访期内没有出现其它的神经系统的症状、体征。Jacobson博士称,尽管原发神经系统疾病尚未查明,但15例继发性曲光不足的患者迅速出现了其他的神经系统症状和体征。

    Jacobson博士建议,对于原发性曲光不足患者应“推迟进行斜视的外科治疗”,应选择暂时配带矫正镜;如果症状依然不能缓解,医生可以为其配带永久的矫正镜。

    Jacobson博士指出,初期的病史和体格检查足以区分原发性和继发性曲光不足。他建议对患者应密切随访,但对于不伴其他神经系统症状和体征的患者,似乎可以推迟进行包括神经影像学在内的检查。, http://www.100md.com


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 各科病症 > 眼科