http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     中山医科大学承担的国家“九五”科技攻

    关课题“鼻咽癌高发现场综合防治研究”日前取得不俗成绩，推出一

    批特异度、敏感度均提高的监测指标和监测方法，通过高危人群的唾

    液检测EB病毒抗体，并用接触式变焦显微镜捕捉早期病变，提高了人

    群鼻咽癌早诊率、患者5年生存率，同时降低了患者死亡率。

    “九五”期间，中山医科大学肿瘤防治中心的研究人员在鼻咽癌

    高发现场广东四会市、中山市，以社区保健网为主体，开展鼻咽癌二

    级预防，把鼻咽癌防治宣传教育，人群筛查与社区卫生保健相结合，提高了早诊率、5年生存率，降低了死亡率。他们从98180人中共检出

    145例鼻咽癌患者，随访5年，共死亡25例，死亡率17.24%，5年生存

    率79.87%，与筛查前到医院就诊的病人相比，死亡率降低21.16%，5年生存率提高21.44%。

    为了让群众乐于接受检查，课题人员用EB病毒ED和EA－D的两个

    读框BGLF和BM－RF1基因编码蛋白分别合成一条肽链，作为捕捉抗原，检测唾液中的EB病毒抗体，以其代替血清检测，不仅阳性率高，重复性好，成本更低而且更适合广东人群习惯，易于开展人群筛查。此外，他们还用接

    触式变焦显微镜检查，代替鼻咽光纤镜

    和活检，开辟了无创伤动态观察高危人群的新路。

    通过群体流行病学调查，研究人员发现，广东省鼻咽癌家族聚集

    性更为明显，致病总变异中有68.08%的变异与遗传因素有关。在此

    基础上，他们在国内、外首次将血清DNA指数检测技术应用到人群筛

    查中，用随机引物分析鼻咽癌相关片段，已初步发现有意义的分布频

    率。