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编号:4580
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     中山医科大学承担的国家“九五”科技攻

    关课题“鼻咽癌高发现场综合防治研究”日前取得不俗成绩,推出一

    批特异度、敏感度均提高的监测指标和监测方法,通过高危人群的唾

    液检测EB病毒抗体,并用接触式变焦显微镜捕捉早期病变,提高了人

    群鼻咽癌早诊率、患者5年生存率,同时降低了患者死亡率。

    “九五”期间,中山医科大学肿瘤防治中心的研究人员在鼻咽癌

    高发现场广东四会市、中山市,以社区保健网为主体,开展鼻咽癌二

    级预防,把鼻咽癌防治宣传教育,人群筛查与社区卫生保健相结合,提高了早诊率、5年生存率,降低了死亡率。他们从98180人中共检出

    145例鼻咽癌患者,随访5年,共死亡25例,死亡率17.24%,5年生存

    率79.87%,与筛查前到医院就诊的病人相比,死亡率降低21.16%,5年生存率提高21.44%。

    为了让群众乐于接受检查,课题人员用EB病毒ED和EA-D的两个

    读框BGLF和BM-RF1基因编码蛋白分别合成一条肽链,作为捕捉抗原,检测唾液中的EB病毒抗体,以其代替血清检测,不仅阳性率高,重复性好,成本更低而且更适合广东人群习惯,易于开展人群筛查。此外,他们还用接

    触式变焦显微镜检查,代替鼻咽光纤镜

    和活检,开辟了无创伤动态观察高危人群的新路。

    通过群体流行病学调查,研究人员发现,广东省鼻咽癌家族聚集

    性更为明显,致病总变异中有68.08%的变异与遗传因素有关。在此

    基础上,他们在国内、外首次将血清DNA指数检测技术应用到人群筛

    查中,用随机引物分析鼻咽癌相关片段,已初步发现有意义的分布频

    率。


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