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大量蛋白尿的病人应作什么检查?
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     这类病人应作以下检查:①查24小时尿蛋白定量;②血、浆白蛋白和球蛋白;③血脂;④尿圆盘电泳;⑤内生肌酐清除率等。以了解每日尿中到底丢失了多少蛋白,血浆蛋白是否降低,以及降低程度?血脂是否增高?增高程度?

    若①尿蛋白每日丢失大于3.5克;②血浆蛋白小于3克%(最低可达1克%);③血脂增高;④有水肿。就可诊断为典型的肾病综合征。若①、②两条符合上述标准,但血脂不高,水肿不明显,也可诊断为肾病综合征。

    查尿圆盘电泳的意义,在于初步了解肾小球基底膜是否有损害?损害轻、重程度?并估计治疗效果好坏。若报告大分子++—+++,中分子+,小分子+—++。则表示肾小球基底膜有损害;单纯激素(肾上腺皮质激素),治疗效果不大好。若报告大分子(—),中分子±—+,小分子++—+++。估计肾小球基底膜无明显损害,单用激素即可能治愈。

    查内生肌酐清除率,在于了解肾小球功能是否有损害,以及损害程度,为诊断治疗提供依据。, http://www.100md.com