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减肥手术是治疗睡觉窒息的最好方法
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     今年9月24日至27日在华盛顿举行的美国耳鼻喉科学会头颈外科基金会年会上的一项报告认为,对病态肥胖病人,减肥手术是治疗睡眠窒息的最好方法。通过外科手段控制肥胖和其伴发疾病减轻体重,可缓解病人的呼吸异常。

    通常治疗睡眠窒息是用手术、激光和射频方法缩小软腭。大约有1%以上的成人患睡眠窒息综合症,睡眠窒息综合症在睡眠时反复发作堵塞性窒息和通气不足。在病态肥胖病人,睡觉窒息综合症发生率比正常人大25倍,并且易引起心血管并发症如高血压、心律失常、早搏和心肌梗塞。

    Dartmouth医学院的Michael Scheuller医生认为,虽然有许多方法可治疗睡眠窒息综合症,但减肥手术是治疗病态肥胖病人睡眠窒息的最好方法。

    Michael Scheuller医生和他的同事,新罕布什尔州Dartmouth-Hitchcock 医学中心的Dudley Weider医生进行了一项研究,这项可能改变目前治疗睡眠窒息综合症的方案。研究人员对18例病人进行研究,患者平均年龄37.6岁,确诊为患严重睡眠窒息综合症。所有病人治疗并随访1-12年,包括病史收集、睡眠测试和饮食治疗。除1例外,其余病人体重下降,睡眠窒息综合症得到缓解,这说明减肥手术是有效并值得推荐的。

    Scheuller医生说,大多数患者采用胰胆短路术和远端三分之二胃切除,4例进行了胃成型手术。18例体重减轻60磅以上,睡眠改善。大多数病人体重保持稳定。总的说来,胰胆短路体重减轻的效果较好,胃成型手术也可使体重减轻到足够治愈睡眠窒息综合症。减肥手术治疗还有其它优点,包括改善记忆,恢复正常功能如体育运动、减少跌倒等意外伤害,改善自我形象和减少开销。

    Scheuller医生和Weider医生最后说,虽然其它方法可治疗病态肥胖导致的睡眠窒息综合症,但除非能使体重明显减轻到足以控制睡眠窒息综合症,否则无效。当体重明显减轻后,睡眠窒息综合症得到控制,生活质量改善。肥胖学外科治疗对病态肥胖可以达到长期稳定的控制体重的目的,所以是一种短期或长期治疗睡觉窒息综合症的新型标准方法。, 百拇医药


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