Cns介导吗啡抑制缺氧引起的换气反应

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     摘要：美国研究人员发现，鞘内注射吗啡抑制急性组织缺氧引起的换气反应的时间明显长于静脉内应用吗啡。k*wm, 百拇医药

    出版的《新英格兰医学杂志》中发表文章认为，鞘内注射吗啡抑制急性组织缺氧引起的换气反应的时间明显长于静脉内应用吗啡。k*wm, 百拇医药

    30名正常男性随机分组，分别鞘内注射吗啡0.3mg加静脉内注射安慰剂、静脉内注射吗啡0.14mg/kg加鞘内注射安慰剂或鞘内加静脉内注射安慰剂。所给予的吗啡剂为镇痛剂量。k*wm, 百拇医药

    与接受安慰剂的对照组相比，接受吗啡的两个组急性组织缺氧引起的换气反应均受到抑制。但是，鞘内组对换气反应达到最大抑制作用的时间中位值为7小时，而静脉组为3小时，前者明显长于后者。k*wm, 百拇医药

    基于这些结果，Bailey博士及其同事认为，全身应用阿片样药物抑制组织缺氧引起的换气反应主要是通过直接作用于中枢神经系统。k*wm, 百拇医药

    以前认为，吗啡抑制缺氧引起的换气反应主要通过其对外周的作用。如果是这样，则鞘内注射吗啡将会更加安全。但事实并非如此。了解这些药物如何抑制呼吸，将使我们能够更安全地应用这些药物。k*wm, 百拇医药

    根据这些发现，Bailey博士认为应该更多地考虑给氧。当患者正在发生缺氧时，医生不应认为通气反应仍然正常。如果对呼吸是否良好持有怀疑，就应该采取给氧治疗。

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