氯胺酮缓解吗啡耐受的癌症患者的疼痛症状

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     意大利的研究人员报道，对吗啡耐受的肿瘤病人，予静脉注射氯胺酮，有显著的镇痛效果。q\$s(, 百拇医药

    意大利Palermo，La Maddalena临床肿瘤中心的Sebastiano Mercadante博士领导的多中心研究小组，对10例吗啡耐受的肿瘤病人进行研究，每个病人予氯胺酮0.25 mg/kg或0.50 mg/kg，以生理盐水为对照。该研究发表在疼痛和症状治疗杂志10月刊上。q\$s(, 百拇医药

    试验采用双盲交叉法，每个病人在分隔的三天中，接受一种药物治疗，间隔至少两天。q\$s(, 百拇医药

    在用氯胺酮或生理盐水前、用药后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟，研究人员通过检测患者疼痛情况，来判断氯胺酮疗效。实验发现，两个剂量的氯胺酮都能明显缓解病人的疼痛，高剂量时镇痛效果好，生理盐水无效。q\$s(, 百拇医药

    作者报道，四例出现幻觉，两例有不适感，患者自述为“脑袋空空的”，这些现象用安定1mg后缓解。q\$s(, 百拇医药

    Mercadante博士及其同事认为，在掌握氯胺酮的止痛时间后，就可以通过持续给药，调整该药的剂量来维持其镇痛效果。他们推测，如果早期使用该药，可以减轻对鸦片类药物的依赖，并减少鸦片类药物的毒副作用。但研究人员警告说，在大剂量应用该药时，中枢毒性作用不容忽视。(WESTPORT, 11月13日)

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