对Genain一家的随访结果显示精神分裂症的不同病程
最新一版的《精神分裂症报告》中，对Genain家四胞胎的39年随访结果强调了精神分裂症中基因的作用，而且也提及了可能影响病程的一系列生物学和社会心理学变量。
艾伦·默斯基博士是美国国立精神卫生研究所大脑和认知实验室临床和神经心理学试验部门的主任，他说随访报告证实了“变量间强烈的相互作用”可能与疾病有关。
这是40年前开始的长期科学观察的最新报告。1963年发表的第一篇Genains报道中，四胞胎姐妹中都发生精神分裂症的可能性是十五亿分之一。已证明了在疾病的病因学和病程方面，她们是有关遗传的作用、生物学侵袭以及社会心理创伤的信息宝库。
临床医生和研究人员对这份最新的报告感兴趣的是，它证实了随着时间的发展，有时会在精神分裂症中出现的认知缺陷情况并不会恶化。默斯基等人将Genains姐妹66岁时的神经心理测验结果与早年类似测验的结果进行了比较。结果显示，随时间发展，测验的结果稳定甚至有所改进，支持精神分裂症不是一种退行性疾病的观点。
, 百拇医药
默斯基告诉WebMD记者说：“精神分裂症不是判死刑。”这对精神分裂症是一种慢性、退行性疾病，而且总是将患者驱逐至精神病院重症病房的观点提出了挑战。
默斯基说，Genains最特别的地方不在于他们有精神分裂症这种常见疾病，而在于她们的病程以及疾病对其生活的影响显著不同。姐妹之一的“迈拉”虽然有病，但已经工作、结婚，而且能够养家。另一姐妹“赫斯特”，从未读完高中，而且不能在户外或单位独立工作。其他两姐妹，“诺拉”和“艾丽斯”的情况比赫斯特好一些，但也从未结婚，事业一般。
这项观察对该领域的研究人员非常重要。虽然在某些方面有共识，但在如何解释精神分裂症患者的不同预后上，仍然存在相当大的争议。
默斯基认为，Genains姐妹证实了基因是个体精神分裂症易感性的必要条件这一普遍认可的事实。但他相信，她们的经历也表明了很多其它变量，包括大脑早年的损伤或社会心理创伤，在其不同病程中也起着一定作用。
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他注意到，Genains的父亲是一个严厉而粗鲁的人，偏爱迈拉和诺拉，对她们的期望更高，加速了其智力和情感的发育。相反，他对赫斯特和艾丽斯就非常残酷而且敌对。
默斯基说，观察结果显示，虽然这样的心理社会创伤不能引起精神分裂症，但可能对不同患者的病程不同有所影响。“虐待可使情况更糟。你不能使某人成为精神分裂症患者，但你可以使情况恶化。遗传素质可以被环境因素所修饰。”
斯坦利基金会研究计划的执行总监E·富尔勒·特雷，对最近的观察报告评价道，它证实了疾病的病程存在个体差异。斯坦利基金会是支持精神分裂症和双相情感性障碍研究的非盈利组织。
虽然特雷承认遗传在精神分裂症易感个体中的作用，但他仍然相信，它不是必要的决定性因素。“我们都承认遗传因素参与其中，我们所争论的是参与强度有多大。”
与默斯基一样，特雷也承认其它因素——他称之为“X因素”的，必须与引起精神分裂症的遗传易感性相互作用。但如果对遗传作用的大小有争议的话，对“X因素”是什么也会有不同意见。
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特雷不相信Genains的那种社会心理创伤是精神分裂症的一个影响因素。“除了理论上的推测之外，根本没有资料支持这一点。”
他反而认为，几乎可以肯定重要的相互作用因素是“生物学因素而非社会心理学因素”。具体来讲，他相信遗传易感性可能因孕期的生物学侵袭而复杂化，从而导致引起精神分裂症症状的神经缺陷。
NIMH神经精神科分部的主席理查德·威阿特也对报告进行了讨论，他说默斯基的随访给临床医生和研究人员上了重要一课。“它告诉我们，你可以有疾病基因，但据基因遭遇环境的不同方式可能会有不同表现。研究所无法告诉我们的是何处发生了偏差。”
关于社会心理创伤对Genains姐妹的影响，威阿特说他不能证明其与精神分裂症病程间的关系。“我对此并不很确信。”
威阿特和特雷一样，认为研究的重点应放在宫内事件与遗传易感性结合的方面。证据之一是4-6个月孕期时的感染与大脑重要结构的形成有关。
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弗吉尼亚大学的心理学教授Irving Gottesman博士说，一段时间之后，可能会证明精神分裂症是一种源于遗传、生物学和环境因素相当复杂的交互作用的疾病。
Gottesman 说，单纯用遗传、生物学或环境因素的观点来充分解释我们在精神分裂症患者或者尤其在Genains姐妹中所观察到的现象是不精确的，这项随访研究继承了这一传统。
而今Genain姐妹已在中西部一个不知名的小镇生活了相当艰难的70年。默斯基说，科学家们费了很大气力来监测其隐私和秘密，指望能够有机会对这一可怕疾病不同病程的情况有所了解。“她们仍然很有意思，而且我收到了世界各地想要其血样标本的要求。Genains的故事没有结束。”, 百拇医药
艾伦·默斯基博士是美国国立精神卫生研究所大脑和认知实验室临床和神经心理学试验部门的主任，他说随访报告证实了“变量间强烈的相互作用”可能与疾病有关。
这是40年前开始的长期科学观察的最新报告。1963年发表的第一篇Genains报道中，四胞胎姐妹中都发生精神分裂症的可能性是十五亿分之一。已证明了在疾病的病因学和病程方面，她们是有关遗传的作用、生物学侵袭以及社会心理创伤的信息宝库。
临床医生和研究人员对这份最新的报告感兴趣的是，它证实了随着时间的发展，有时会在精神分裂症中出现的认知缺陷情况并不会恶化。默斯基等人将Genains姐妹66岁时的神经心理测验结果与早年类似测验的结果进行了比较。结果显示，随时间发展，测验的结果稳定甚至有所改进，支持精神分裂症不是一种退行性疾病的观点。
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默斯基告诉WebMD记者说：“精神分裂症不是判死刑。”这对精神分裂症是一种慢性、退行性疾病，而且总是将患者驱逐至精神病院重症病房的观点提出了挑战。
默斯基说，Genains最特别的地方不在于他们有精神分裂症这种常见疾病，而在于她们的病程以及疾病对其生活的影响显著不同。姐妹之一的“迈拉”虽然有病，但已经工作、结婚，而且能够养家。另一姐妹“赫斯特”，从未读完高中，而且不能在户外或单位独立工作。其他两姐妹，“诺拉”和“艾丽斯”的情况比赫斯特好一些，但也从未结婚，事业一般。
这项观察对该领域的研究人员非常重要。虽然在某些方面有共识，但在如何解释精神分裂症患者的不同预后上，仍然存在相当大的争议。
默斯基认为，Genains姐妹证实了基因是个体精神分裂症易感性的必要条件这一普遍认可的事实。但他相信，她们的经历也表明了很多其它变量，包括大脑早年的损伤或社会心理创伤，在其不同病程中也起着一定作用。
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他注意到，Genains的父亲是一个严厉而粗鲁的人，偏爱迈拉和诺拉，对她们的期望更高，加速了其智力和情感的发育。相反，他对赫斯特和艾丽斯就非常残酷而且敌对。
默斯基说，观察结果显示，虽然这样的心理社会创伤不能引起精神分裂症，但可能对不同患者的病程不同有所影响。“虐待可使情况更糟。你不能使某人成为精神分裂症患者，但你可以使情况恶化。遗传素质可以被环境因素所修饰。”
斯坦利基金会研究计划的执行总监E·富尔勒·特雷，对最近的观察报告评价道，它证实了疾病的病程存在个体差异。斯坦利基金会是支持精神分裂症和双相情感性障碍研究的非盈利组织。
虽然特雷承认遗传在精神分裂症易感个体中的作用，但他仍然相信，它不是必要的决定性因素。“我们都承认遗传因素参与其中，我们所争论的是参与强度有多大。”
与默斯基一样，特雷也承认其它因素——他称之为“X因素”的，必须与引起精神分裂症的遗传易感性相互作用。但如果对遗传作用的大小有争议的话，对“X因素”是什么也会有不同意见。
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特雷不相信Genains的那种社会心理创伤是精神分裂症的一个影响因素。“除了理论上的推测之外，根本没有资料支持这一点。”
他反而认为，几乎可以肯定重要的相互作用因素是“生物学因素而非社会心理学因素”。具体来讲，他相信遗传易感性可能因孕期的生物学侵袭而复杂化，从而导致引起精神分裂症症状的神经缺陷。
NIMH神经精神科分部的主席理查德·威阿特也对报告进行了讨论，他说默斯基的随访给临床医生和研究人员上了重要一课。“它告诉我们，你可以有疾病基因，但据基因遭遇环境的不同方式可能会有不同表现。研究所无法告诉我们的是何处发生了偏差。”
关于社会心理创伤对Genains姐妹的影响，威阿特说他不能证明其与精神分裂症病程间的关系。“我对此并不很确信。”
威阿特和特雷一样，认为研究的重点应放在宫内事件与遗传易感性结合的方面。证据之一是4-6个月孕期时的感染与大脑重要结构的形成有关。
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弗吉尼亚大学的心理学教授Irving Gottesman博士说，一段时间之后，可能会证明精神分裂症是一种源于遗传、生物学和环境因素相当复杂的交互作用的疾病。
Gottesman 说，单纯用遗传、生物学或环境因素的观点来充分解释我们在精神分裂症患者或者尤其在Genains姐妹中所观察到的现象是不精确的，这项随访研究继承了这一传统。
而今Genain姐妹已在中西部一个不知名的小镇生活了相当艰难的70年。默斯基说，科学家们费了很大气力来监测其隐私和秘密，指望能够有机会对这一可怕疾病不同病程的情况有所了解。“她们仍然很有意思，而且我收到了世界各地想要其血样标本的要求。Genains的故事没有结束。”, 百拇医药