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精神病的发生与X染色体异常有关
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     新华网天津11月3日电 中华医学会精神病学分会常务委员、天津市安定医院院长冯志颖教授等人经过多年研究发现,性染色体中男性多1条X染色体的和女性少1条X染色体的易患精神病。

    据介绍,传统的精神病学研究都是从家系调查入手,认为精神疾病与血缘有一定的关系。从1986年开始,冯志颖教授等人对在医院治疗的1038例男性精神病患者和1746例女性精神病患者的染色体进行了研究。研究发现,正常男性X染色体应有1条,女性有2条,而这些患者中多1条X染色体男性和少1条X染色体女性的比例高达3.2%和7.5%,而在正常人中的比例仅占1/1000-1500和1/2500-5000。

    X染色体异常者易发生精神病有其个体生物学、心理社会学和智力低下的原因。冯志颖教授等人的临床研究发现,X染色体异常者大脑成熟有缺陷,发育受到损害,这些人睾丸或卵巢发育不全,性腺功能紊乱,内分泌不足,使下丘脑-垂体-性腺轴功能发生障碍,这些生物学因素均可导致精神障碍发生。由于X染色体异常者患者有程度不等的性征发育不良,男性患者常对自身缺乏男子气概感到不安,女性患者对自己身材矮小、乳房发育差尤为敏感,从而产生害羞和自卑心理。当他们遇到某些相关或非相关应激因素时,就会诱发精神障碍。研究还发现,X染色体异常者中约有四分之一智力发育低于正常水平,而其中伴有精神障碍者中智商低于正常者达90%。由于智能发育较差,对事物认识肤浅,理解力差,社会适应力弱,当遇到人际关系不良等问题时,比别人更易发生精神障碍。

    性染色体异常的精神病患者过去常被误诊为普通的功能性精神障碍患者,而采用传统的高剂量药物长期治疗并不适于此症,且副作用很大。冯志颖教授指出,X染色体异常者如能在儿童期查出,应进行早期心理调整及补充性内分泌治疗,并加强对伴有智能障碍者的特殊教育,以减少精神障碍的发生。对精神疾病患者要进行性染色体的检查,以免被误诊,在治疗上也不用长年住院、长期服药,而应采用改变环境、心理疏导和小量药物等恰当的综合治疗方式。, 百拇医药