熊脱氧胆酸在原发胆汁性肝硬化中对肝脏纤维化进展的作用

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     背景与方法：熊脱氧胆酸是治疗原发胆汁性肝硬化的唯一公认方法。然而，目前仍不清楚PBC由早期至广泛纤维化及肝硬化的各个阶段中UDCA疗法的效果。本研究旨在评价UDCA治疗PBC中肝脏纤维化进展的效果。应用Markov模型，分析了UDCA的随机、双盲、安慰剂对照实验中103例PBC患者在早期及晚期组织学阶段间的进展率。将存在门脉及门脉周围损害、但没有广泛纤维化定义为早期阶段，将大量间隔、小梁纤维化或肝硬化定义为晚期阶段。共对162对肝脏活检标本进行了研究。该模型准确地描述了观察资料。$2:^{8/, 百拇医药

    结果：UDCA治疗使疾病早期阶段向广泛纤维化或肝硬化阶段的进展速度降低5倍，但未明显提高康复率。4年后，UDCA组患者仍停留于早期阶段的可能性为76%，而安慰剂组患者为29%。$2:^{8/, 百拇医药

    结论：UDCA治疗显著延长了PBC中肝脏纤维化进展。Markov模型能够用于评价将来的临床治疗效果。

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