自身免疫性肝炎患者的肝移植
有关自身免疫性肝炎患者进行肝移植的报道开始出现，但有很多问题尚待解决。3r, http://www.100md.com
我们总结了32例AIH进行肝移植患者的资料，以确定手术前后的各项指标与受体预后及复发的关系。受体年龄为37±14岁； 32例中30例是女性。大多数有慢性疾病史；253r, http://www.100md.com
%有暴发肝衰竭。大多数有腹水，黄疸，凝血酶原时间延长和低蛋白血症。所有患者均有丙球蛋白升高和自身抗体阳性。只有1例是HLA A1-B8-DR3阳性。25%患者有其它自身免疫性疾病；半数患者在移植后得到改善。移植后1年和2年生存率为81%。移植后的器官排异发生率很高，并且其中39%的排异需要用OKT3治疗。在24个进行长期随访的受体中，25%的患者在术后15±2月发生了组织学证实的AIH复发。半数在诊断复发后11±3个月需要再移植。进行再移植后，3例中有2例患者在术后3个月再次发生复发；1例做了第三次的肝移植。在18例慢性肝病患者进行肝移植后，6例发生了复发，而在6例暴发性肝炎进行移植的患者没有发生复发。。发生复发和未发生复发的患者，其器官排异率相似。3r, http://www.100md.com
总而言之，AIH进行肝移植效果很好。但AIH患者发生排异的比例较高，并常需要OKT3治疗。此外，有时会发生严重的复发，特别是慢性肝病患者和那些复发后作了再移植的患者。多中心研究将有助于阐明对AIH患者在移植后最好的免疫抑制药物。
我们总结了32例AIH进行肝移植患者的资料，以确定手术前后的各项指标与受体预后及复发的关系。受体年龄为37±14岁； 32例中30例是女性。大多数有慢性疾病史；253r, http://www.100md.com
%有暴发肝衰竭。大多数有腹水，黄疸，凝血酶原时间延长和低蛋白血症。所有患者均有丙球蛋白升高和自身抗体阳性。只有1例是HLA A1-B8-DR3阳性。25%患者有其它自身免疫性疾病；半数患者在移植后得到改善。移植后1年和2年生存率为81%。移植后的器官排异发生率很高，并且其中39%的排异需要用OKT3治疗。在24个进行长期随访的受体中，25%的患者在术后15±2月发生了组织学证实的AIH复发。半数在诊断复发后11±3个月需要再移植。进行再移植后，3例中有2例患者在术后3个月再次发生复发；1例做了第三次的肝移植。在18例慢性肝病患者进行肝移植后，6例发生了复发，而在6例暴发性肝炎进行移植的患者没有发生复发。。发生复发和未发生复发的患者，其器官排异率相似。3r, http://www.100md.com
总而言之，AIH进行肝移植效果很好。但AIH患者发生排异的比例较高，并常需要OKT3治疗。此外，有时会发生严重的复发，特别是慢性肝病患者和那些复发后作了再移植的患者。多中心研究将有助于阐明对AIH患者在移植后最好的免疫抑制药物。