经皮冠状动脉血管成形术中应用血小板糖蛋白 Iib/Iiia受体阻滞剂 Abciximab和

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     小剂量肝素经济方面的评估： EPILOG随机试验的结果^4?*]a:, 百拇医药

    背景： EPILOG 试验中，经皮冠状动脉血管成形术的患者应用^4?*]a:, 百拇医药

    abciximab+按体重给予肝素治疗，其30天内发生缺血性合并症的危险降低了 56%，同时并不增加出血并发症。^4?*]a:, 百拇医药

    方法和结果：对EPILOG试验中的2792名患者进行前瞻性经济学方面的评估。患者在进行经皮冠状动脉介入治疗时被随机予以安慰剂+按体重计算的常规剂量的肝素、abciximab+按体重计算的小剂量肝素、 abciximab+按体重计算的常规剂量肝素治疗。收集2581名患者的基础住院治疗的医院帐单资料，并输入其他费用，从医疗保险表估算医生的诊治费。基础住院治疗的医疗费用^4?*]a:, 百拇医药

    安慰剂组平均为 ￥9632 ，abciximab+小剂量肝素组和+常规剂量肝素组分别为 ￥8758 和 ￥9092包括平均药费 在内，abciximab这两个组的基础费用净增值分别为： +小剂量肝素组 ￥583、+常规剂量肝素组^4?*]a:, 百拇医药

    ￥914。6个月随访期中，3个治疗组的平均住院费无显著差异， abciximab+小剂量肝素组和+常规剂量肝素组累积的净增加费用分别为 ￥1236 和￥1268。^4?*]a:, 百拇医药

    结论：经皮冠状动脉血管成形术中应用 abciximab ＋按体重计算的小剂量肝素治疗能够减少缺血事件，并降低相关费用，从而抵消了部分药费。通过减低肝素剂量而减少了药物造成的出血并发症进一步完善了这种治疗策略，并节省了费用。

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