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编号:5036
透析患者行冠状动脉旁路移植术的发病和死亡危险性
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     背景:尽管行冠状动脉旁路移植术的透析患者日益增多,但尚未有对这部分患者的不同特点及手术有关危险进行比较的大样本研究。w'(y\1, 百拇医药

    方法和结果:作者对1992-1997年在新英格兰北部行CABG的15 500名连续患者进行地区性前瞻性队列研究,应用多变量 logistic 回归分析检查术前透析依赖性肾功能衰竭与术后事件发生的相关性,并校正潜在的混淆变量。w'(y\1, 百拇医药

    279名透析依赖性肾功能衰竭患者住院期间病死率较其他 CABG 患者高4.4倍 ,透析依赖性肾功能衰竭患者比其他CABG患者年龄大,合并症多,心脏病更严重,但经多元分析校正上述这些因素之后,透析依赖性肾功能衰竭患者CABG术后死亡危险仍高w'(y\1, 百拇医药

    3.1倍 。而且即使在校正了潜在混淆变量后,透析依赖性肾功能衰竭患者比其他w'(y\1, 百拇医药

    CABG患者术后纵隔炎危险性增加 ,术后中风危险增加 。无论有无透析依赖性肾功能衰竭,患者由于术后出血行再次探查术的危险相近。w'(y\1, 百拇医药

    结论:术前患有透析依赖性肾功能衰竭是CABG术后发生住院期间死亡和纵隔炎的强有力的独立预测因子。w'(y\1, 百拇医药

    关键词:肾 病死率 发病率 旁路