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编号:5057
口服和经皮注射雌激素进行绝经后妇女替代治疗对内皮功能的作用不同
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     背景:本研究对27名绝经后妇女分别予以口服雌激素和经皮注射安慰剂、经皮注射雌激素和口服安慰剂、经皮注射安慰剂和口服安慰剂治疗,比较他们对在体的血管内膜功能的影响,探讨雌激素对血管的作用是否依赖于给予激素的途径。

    方法和结果:分别在治疗的0、2和12周,通过前臂动脉内注射内皮依赖性血管扩张剂乙酰胆碱 和非内皮依赖性血管扩张剂硝普钠后血流的变化评价内皮功能。口服雌激素组,治疗0、2和12周时注射小剂量乙酰胆碱后血流比基础值分别平均增加 6.0±0.8、 6.9±0.8和

    11.3±1.2 mL · dL-1 · min-1 ,与0周相比平均增加百分比2周时为 21±14% ,12周时为

    120±34% ;注射大剂量乙酰胆碱后,血流比基础值分别平均增加 8.6±1.3、 10.2±1.5和 15.1±1.8 mL · dL-1 · min-1与0周相比平均增加百分比分别为2周时 22±10%、12周时 119±46% ,口服雌激素组,非内皮依赖性血管扩张也有明显改善,但其程度低于内皮依赖性血管扩张的反应。经皮注射激素和安慰剂组,所有的血管反应都没有变化。口服而不是经皮注射雌激素同时能显著降低LDL

    胆固醇和 Lp 浓度,并在2周内增加HDL 胆固醇水平。

    结论:本研究认为,口服而不是经皮注射雌激素能引起在体的内皮依赖性血管扩张和血脂浓度发生变化,这些变化具有潜在的对抗致动脉粥样硬化因素的作用。

    关键词:动脉粥样硬化 血流 内皮, 百拇医药


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