右室流出道重建后心脏自主神经活性出现异常
背景：有关先天性心脏病患者心脏自主神经活性的研究很少。7wl, http://www.100md.com
方法和结果：本研究对54例行房/室间隔缺损闭合术患者 、54例成功进行右室流出道重建 的患者、 35例RVOTR后残余狭窄7wl, http://www.100md.com
的患者和47例对照组的CANA进行评定，心脏副交感神经活性 通过胆碱能阻滞后心率变化 、心率变异性及动脉压力反射敏感性7wl, http://www.100md.com
来评价，心脏交感神经活性通过心脏到纵隔 123I-metaiodobenzylguanidine活性比 及注射异丙肾上腺素后 HR7wl, http://www.100md.com
的增加来判定。通过运动试验测量 HR 反应 和最大摄氧量 。结果发现各个研究组β没有差别， A组 PSNA轻度受损，在外科手术后1年恢复正常，H/M没有变化。与对照组相比， B1 和B2组PSNA受损并且 H/M 较低 ，尽管在再次RVOTR后1年 PSNA接近于恢复正常。7wl, http://www.100md.com
B1组 PSNA 和 β 与 ΔHR有关，BRS与外科手术次数和 RVOTR时年龄呈负相关、与随访期正相关，而ΔHR 与最大ΔO2 有关。7wl, http://www.100md.com
结论： RVOTR之后，尽管心室失去交感神经支配很常见，但突触后仍保持β敏感性，这对于运动时维持ΔHR非常重要， PSNA也如此。RVOTR后即刻的PSNA7wl, http://www.100md.com
受损会随着HR的改善而改善，而改善以后的需氧运动能力，但不能确定心室能否重获交感神经支配。7wl, http://www.100md.com
关键词：先天性心脏缺损 自主神经系统 运动 心率 外科手术
方法和结果：本研究对54例行房/室间隔缺损闭合术患者 、54例成功进行右室流出道重建 的患者、 35例RVOTR后残余狭窄7wl, http://www.100md.com
的患者和47例对照组的CANA进行评定，心脏副交感神经活性 通过胆碱能阻滞后心率变化 、心率变异性及动脉压力反射敏感性7wl, http://www.100md.com
来评价，心脏交感神经活性通过心脏到纵隔 123I-metaiodobenzylguanidine活性比 及注射异丙肾上腺素后 HR7wl, http://www.100md.com
的增加来判定。通过运动试验测量 HR 反应 和最大摄氧量 。结果发现各个研究组β没有差别， A组 PSNA轻度受损，在外科手术后1年恢复正常，H/M没有变化。与对照组相比， B1 和B2组PSNA受损并且 H/M 较低 ，尽管在再次RVOTR后1年 PSNA接近于恢复正常。7wl, http://www.100md.com
B1组 PSNA 和 β 与 ΔHR有关，BRS与外科手术次数和 RVOTR时年龄呈负相关、与随访期正相关，而ΔHR 与最大ΔO2 有关。7wl, http://www.100md.com
结论： RVOTR之后，尽管心室失去交感神经支配很常见，但突触后仍保持β敏感性，这对于运动时维持ΔHR非常重要， PSNA也如此。RVOTR后即刻的PSNA7wl, http://www.100md.com
受损会随着HR的改善而改善，而改善以后的需氧运动能力，但不能确定心室能否重获交感神经支配。7wl, http://www.100md.com
关键词：先天性心脏缺损 自主神经系统 运动 心率 外科手术
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 慢性非化脓性关节炎或关节病 > 大骨节病（外科）