下壁急性心肌梗塞患者入院时肌钙蛋白T的水平有助于经皮冠脉介入治疗危险程度的分级

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     背景：入院时肌钙蛋白T增高是急性ST段抬高心肌梗塞患者的高危因素，这是由于溶栓治疗后再灌注效果不佳。此项研究目的在于确定入院时cTnT值对于经皮冠状动脉介入治疗下壁AMI效果的影响。k*wl, 百拇医药

    方法和结果：连续观察159名ST段抬高的下壁AMI患者，随访期平均为448天。根据入院时cTnT将患者分组。有 58%患者cTnT为0.1μg/L，从症状发作到治疗的时间间隔较长，30天和长期死亡率较高。不同cTnT水平的患者，发生死亡、非致命性再梗塞及需要对病变血管再次进行血管再通术总的比例没有差别，cTnT 0.1μg/L患者成功比率小。冠状动脉支架降低了30天和长期心脏病死亡率，尤其cTnT阳性的患者更为明显。多元分析显示，cTnT预示危险增加5倍虽然不是独立的预示者，但影响较大。k*wl, 百拇医药

    结论：下壁AM患者入院时cTnT 阳性与直接PCI成功率低有关，预示短期和长期心脏病发作较多。冠状动脉支架使这些患者受益。k*wl, 百拇医药

    关键词：心肌梗塞 危险因素 肌钙蛋白T

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