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编号:5944
“梦析门诊”真能治病吗?
http://www.100md.com 2001年2月18日
     在一间亮着柔和灯光的半封闭小屋里,一位中年男子静静地躺在一张黑色的沙发床上,他微闭着双眼,口中念念有词似乎在倾诉些什么。在他的身边坐着一位年轻的女医生微笑地望着他,还不时地和他搭着话。”这是记者昨日在位于杭州市的浙江省第二中医院“梦析门诊”中看到的特别的一幕。其实这位中年男子只是无数前来就诊患者中的普通一位,而这位医生为他采用的治疗方法却是时下被众多媒体传得神之又神的“梦析”疗法。

    据说,来“梦析门诊”治疗,只要说出自己的梦,就可以诊断出患者的隐疾。

    而且不用吃药不用打针更不用动手术就能治好患者的疾病。另据记者了解,在该门诊开办至今的短短五个月里前来就诊的患者就超过了千名。在两个月前,中央电视台和日本NHK电视台的记者还专程前来对此进行了采访。

    那么,“梦析”疗法到底是真是假?它到底又有多神奇?为什么该院会想到开此门诊,它又有哪些科学依据呢?对此,记者决定先亲身体验一番以探虚实。
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    记者亲身体验“梦析”疗法

    记者挂完号后来到“梦析门诊”。门口已坐着5个等待就诊的患者,其中有三位年轻人和两名中年妇女。一番等待之后记者终于走进了一间三平方米左右的内室,按要求记者躺到了沙发床上,解梦的张同延医生则坐在了记者身边。在柔和的灯光里,医生与记者进行了亲切地交谈,使记者进一步了解到了“梦析”的内容及对梦的态度。

    由于记者已记不清近期做了些什么梦,便举了一个过去印象较深的梦,当记者告诉医生过去自己经常做飞翔的梦,并在梦中使劲扑腾双臂。医生问,这个梦是不是二十几岁做的?记者连声称是。医生又解释说,那是个成长的梦。年轻人常有的。

    而并非是什么疾病的预兆。记者又说了一个想骑车却怎么也骑不动的梦。医生分析说,这可能是你在现实中预设的目标太高,如果一时难以达到这个目标,在梦中就容易出现这种骑不动车的情景,甚至有时你还会被惊醒。这个梦告诉你,差不多的时候该歇歇了,别太累了!
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    此时,记者会心一笑。在表明了身份之后对张同延医生进行了深入地采访。

    出现“梦析”门诊是一种必然

    毕业于北大心理学系的张同延医生从事临床心理治疗已有十多年的历史,并且他还曾在“中德高级心理师培训班”受训了五年的时间。当被问及开办这个门诊的原因时张医生解释说:“我们在心理治疗的临床中发现,许多有心理问题的人都被梦所困扰,或曾经有过这种经历。同时,我们也曾通过梦的分析,减轻了一些来访者的心理压力。另外,我们院领导比较重视这个门诊,于是经过几个月的筹划之后,便开办了这个门诊。”

    张医生还解释说,出现“梦析”门诊可以说是一种必然,它提示了都市人迫切需要解决心理问题的一种强烈愿望。据有关方面调查,浙江省城乡目前约有440万人存在或多或少的心理问题,发生率达10%。以杭州市为例,近二年的心理健康状况调查结果显示,有17%强的中学生存在心理卫生问题,小学生的心理问题接近14%,60岁以上的老年人心理障碍发生率接近13%,其中,存在忧郁障碍的为22.5%,因心理原因导致强迫症的为20.3%。而且全国的情况也不容乐观。还有一个现象,就是经济越发达的地区,人们的心理问题就越多。
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    心理健康状况不容乐观

    心理问题真有如此严重吗?杭州市心理卫生办公室孙医生认为,每个都市人都会面临这样或那样的心理问题。工作压力、竞争激烈、人际交往等各种因素,都可能加剧人们的心理负荷,若未能及时排解与纠正,极易造成人际冲突、乱发脾气、报复心理等,严重的可以导致抑郁、焦虑障碍,个别的甚至要自杀。这是一种现代“病”。比如,青年男子吴某由于心理问题,在公厕内只要有人在旁,他就紧张得不能小便,并影响了他的人际交往。而类似的例子在身边还有很多。

    具有“析梦”行医资格的医生,浙江省目前只有三位,主任医师张同延便是其中之一。但是,他认为,媒体不要对“析梦”进行过分的渲染。“因为理解这一行医方式的病人,甚至包括一些其他科系医生目前都还不多,不要搞得过于神秘了。”

    张医生告诉记者,他们的“梦析门诊”采用的是“精神动力学分析法”,强调的是根据人的心理发展、身体状态等对梦进行分析,让人回到现实中,去解决心理或身体上存在的问题。当代的“梦的解析”技术,已经发展并超越了弗洛伊德的精神分析理论,它更多地重视社会因素、文化因素,强调人与环境的关系。这种治疗不仅能减轻病人的心理负担,还能有助于病人提高生活质量。有人一提到“梦的解析”,很多人会联想到弗洛伊德分析梦的方法,而张医生则认为许多梦都与恋母情结、恋父情结和性有关。
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    张医生还饶有兴趣的对笔者讲了这样一件事情,有一位就诊的中年男子告诉我他常做同样的一个梦,梦境中他总是从一个烟囱往上爬,但不管自己怎么努力,每当他爬到一半的时候,总要从烟囱上滑下来。我听完,问这位中年男子:“你的性生活是不是有问题?”“你怎么知道的?”他惊讶得几乎从椅子上跳了起来。他想不到的是,其实是他自己的梦道破了他的难言之隐。但我没有给他开药,只是让他在睡前想象自己已康复了,并且想象自己过去拥有的和谐的夫妻生活。一个月后,他高兴地告诉我,他现在梦见自己爬上了很高的山坡。此时,我会心地告诉他:你现在已经恢复成了一个正常的男人。

    “梦析”能发现隐匿性的病症

    还有一位30多岁的部门经理来就诊时说,他最近总梦见自己在考场中,试卷发下来了,可题目怎么也看不懂,脑子一片空白,而别的考生却都在奋笔疾书,他非常着急,一急自己就醒了。

    据这位患者介绍,小时候他父亲对他很严厉,给他的压力很大,他小时候经常会做这样的梦。但他成年后很久没有做过这样的梦了,然而最近他在工作中与领导有了点冲突,领导批评了他,两人关系也因此搞得很僵,没想到这样的梦也随之而来。
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    张医生告诉他,这个梦是象征性的,对他是一种提示,这个梦实际上再现了现实生活中的亲子关系,他所面临的问题是一个亲子关系问题。他在潜意识中将领导看成了自己的父亲,当与领导关系紧张时,小时候与父亲关系紧张时常做的梦也就出现了。知道了这个梦的含义后,他精神上轻松了很多,上班后,他主动与领导沟通,说明了自己对工作的看法,领导也没像他想的那样给他颜色看,两人的关系反而轻松了。对此,他非常感谢张医生。

    张医生说,由此可见,做梦并不是什么坏事,而且常做梦的人都是想象力丰富的人。而梦本身也是正常的情绪宣泄。医生通过“梦析”可以挖掘人的潜能,可以帮助病人发现隐匿性的病症,使一些疾病能够得以早期发现;还可以使患者更好地了解自己,得到更多的信息和启示,帮助他们发现自己的长处和弱点,使之更好地扬长避短。

     “梦析”疗法最大的障碍

    中国人向来有着“梦是预兆”的传统文化背景,更有着讳言“性”的传统禁忌,而这些正是“梦析”疗法的最大障碍。而且由于社会文化等背景的不同,还有很大一部分人对“梦析”这种心理治疗方式不大了解甚至有着一种恐惧感。记者在该门诊看到,等候的“梦析者”对身旁走过的陌生人都十分警惕,在与医生交谈时更是一有人进来就缄口不言了。据记者了解,很多人甚至是通过很长时间鼓足了勇气才走进诊室的。
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    而那些“太懂”精神分析理论的病人也同样麻烦。对此,张医生说,有些患者,对弗洛伊德“理解”得比医生还透彻,连弗洛伊德一共写了多少个梦,多少个是自己的,多少个是别人的,都知道得一清二楚。一坐下,对医生说的第一句话就是:“你不要跟我讲弗洛伊德的那一套,我不同意他的观点。”

    张医生还谈到,在就诊时他经常会遇到一些令人哭笑不得的病人。比如,有一位男子梦见了棺材就兴冲冲地上门“就诊”,让医生告诉他这到底是不是中财的预兆?还有一位中年妇女,经常梦见与自己的父亲发生性关系。本来,按精神分析理论讲这是典型的恋父情结,由此带来的疾病也比较容易治疗。可医生一分析到性的问题,她就暴跳起来:“你们这些流氓,我会爱上自己的父亲?简直胡说八道!我再也不来了。”

     “梦析”最需要患者的配合

    张医生说,一般的情况下,“梦析”必须得到“来访者”的配合才有可能成功。
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    从另一个角度讲,“信则灵”在这里也一定程度地存在。“梦的解析”,不像其他治疗方法,它特别需要病人对医生的信任。完整地解析一个梦,一两次谈话是不够的,在国外强调要长程分析,只有医生成了病人的亲密朋友,病人才会毫不隐瞒地诉说梦境,并顺利回忆之前的经历。也只有这样才能达到满意的治疗效果。

    张医生还告诉记者,对于前来就诊的人,以前他们采取的是国外常用的长程治疗法,病人要来很多次。有些问题病人不愿说,医生也不好过分追问,这是为了防止病人脱钩。还有很多病人要问很久才能说出自己的实际病情,而且有时到一定程度就深入不下去了,因为中国人天性比较内向,病人对自己内心深处的东西有时不愿正视,也不愿对别人说起,即便他的倾诉对象是医生。殊不知病人越隐瞒病情,对治疗就越不利。对此张医生十分痛心。

     并非每个人都适合“梦析”

    张医生介绍说,通常美国的“梦析”医生一年内要与病人会谈120到240小时,收费大致为80美元/小时,并且就诊者很多。而他们门诊的收费虽然只有30元/小时,但却不是每个病人都肯接受的。对此张医生流露出了一些无奈。
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    “梦析”治疗有个好处,一般看病时,病人是被动的,医生询问病情,他不得不说,这样对抗心理比较严重,而采取“梦析”治疗,病人可以通过说梦的形式,把自己平时不愿说的话说出来,医生可以直接切入问题,病人也比较容易接受。而且短程治疗一般的病人只需两三次就可解决问题。

    张主任的妻子陈敏也是该门诊的副主任医师,与丈夫不同的是,她较侧重于家庭方面的治疗。她也向记者谈了自己的看法,她说,一些体弱的老年人、青年学生、中年女性是我们诊治的主要对象,也比较适合使用这一手段,而那些具有迷信色彩,信神信怪,或者对心理医学强烈拒绝或严重曲解心理医学的人是不适于进行“梦析”治疗的。

    个别同行抱有怀疑

    据张医生介绍门诊开办至今成功的病例有很多。然而也并不是每一位患者都有那么满意的效果。一些被家属拉来的“来访者”,就因为强烈的拒绝心理,成功率相当低。
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    还有个别同行,特别是由其他学科转向心理医学的医生,对这一门诊也持怀疑态度。该医院一位资格很老的主任医生就曾私下里说:“这种门诊其实是一种赶时髦的东西,新瓶装老酒而已。当然,相信的人自然可以从中得到心理的释放,但其理论依据实在很过时。”对此,张医生认为,学术上有不同的争论是个好事情。不过,源自不同的心理学背景和理论体系,分析心理问题完全是两种不同的方式。有的学派的心理医生可能更注重药物治疗,正像有的人适合按摩,有的人适合针灸,有的人适合手术。总之,虽然医疗手段不同,但只要达到的结果一样,就同样达到了治疗的目的。

    专家看法褒贬不一

    记者了解到,对于开办“梦析门诊”,浙江大学附属第一医院精神卫生科的副主任医生陈炜抱有肯定的态度,“这种做法是值得肯定的,它迎合了患者的心理,使其有勇气跨进医院的大门,这对患者和医院来说都是一件好事。”

    而北京医科大学王教授的看法却与此相反,“通过解梦的方式进行心理上的分析虽说有一定的科学依据,但出现误差的可能性也很大。”

    记者从国家卫生部门了解到,目前我国心理医生的人才来源比较复杂而且水平参差不齐,是心理医学界所面临的一个大问题。在美国等发达国家中,只有正规医科大学毕业并且合格通过临床课程考试者,才有资格被承认为心理医生。目前,这一问题已得到了各级主管部门的极大关注,而我国心理医生的从业标准也已进入了紧锣密鼓的制定阶段。

    《解放日报》, http://www.100md.com


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