丹参“养血”析疑
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丹参，始载于《神农本草经》，被列为上品。其“养血”之功最早记载于《名医别录》，后世沿袭其说，并将其发扬光大者不乏其例。《本草汇言》说：“丹参一物，而有四物之功。”至此，“一味丹参，功同四物”之说，流传至今，影响颇大，并成为人们用以阐释丹参具有养血作用的主要说理依据。五版《中药学》教材中亦明确记载丹参有“养血”作用。对此，笔者不敢苟同，试析如下。
一、丹参“养血”乃祛瘀生新之义
养血，又称补血，是治疗血虚证的方法，属中医补法之一。而丹参养血，非此义也，古人论之甚详。如《本草正义》说：“丹参专入血分，其功在于活血行血……”，又说丹参“走窜有余，必非补养之品，《本经》所谓益气，《别录》所谓养血，皆言其积滞既去，而正气自伸之意”，进而指出：“世俗以为补血之用，……皆非古人真旨矣”，揭示了丹参“以通为补”之真谛。
《本草求真》认为，丹参之功关键在于活血行瘀，所谓“破瘀一语，已尽丹参功效矣”。其治病疗恙，“总皆由其瘀去，以见病无不除，非真能生新”。《重庆堂随笔》指出：“丹参，降而行血”。指出血虚者及无血瘀之人不可使用，并告诫人们说：“皆不可惑于功兼四物之说，并以其有参之名而滥用之”。
, 百拇医药
丹参活血凉血，对血热兼有瘀滞者尤宜，对血虚兼有瘀滞者用之亦可。若纯属阴血亏虚，宜静不宜动者，则丹参走窜之性，用之非所宜。从五版《中药学》来看，书中虽明确记载丹参有“养血”作用，但其应用并无血虚见证，且指出：“丹参以活血凉血见长”，“常用于多种瘀血为患或血行不畅的症证”。有鉴于斯，六版《中药学》教材在丹参“功效”一栏中删去了“养血”二字，从而证明丹参并无直接的养血作用。著名中药学家颜正华教授等指出，丹参“补血之义，实为祛瘀生新之理”，可谓言简意赅，语中肯綮。
现代药理研究证实，丹参能扩张冠状动脉和肢体血管，增加冠状动脉和肢体血流量；能改善微循环，增加毛细血管网开放，加速微循环血液流速，从而为丹参活血行瘀提供了药理学基础。
二、祛瘀生新不能等同于“养血”
祛瘀生新主要是针对瘀血留滞，阻碍新血的化生而言的。《血证论》指出：“此血(瘀血)在身，不能加于好血，而反阻新血之化机”，以致血液滋生难以为继，亦可导致血虚。治当以祛瘀为先。若“不去瘀而求补血，何异治疮者不化腐而求生肌哉”，实为舍本求末之治，不可取也。只有“瘀血之去，乃新血日生”。因此，祛瘀生新不能简单地理解为养血。
, 百拇医药
《简明中医辞典》中说，去瘀生新，又称祛瘀活血、活血生新、化瘀行血，“是祛除瘀血，流通血脉的方法。血液由于阻滞而变为瘀血，须去除才能使血脉流畅”。祛瘀生新，祛瘀是前提，属于基本功能，反映了药物治疗作用的本质特征，是指导临床用药的主要依据；生新是目的，属于衍生功能，是由基本功能衍化、派生出来的，从属于基本功能，其应用必须与基本功能(祛瘀)联系起来，综合考虑，方臻全面。《本草从新》在丹参条下明确指出：“瘀祛，然后生新……无瘀，斟酌用之。”可见，丹参祛瘀生新的作用机理在于“通”而不在于“补”，其运用的关键在于“瘀血”而不在于“血虚”。
古人称丹参养血，即以通为补之义，实非真正涵义上的养血。若把丹参祛瘀生新误认为是养血，是不对的，至少是不全面的。若以此类推，大凡具有祛瘀作用的药物(如川芎、乳香、没药等)皆能养血，均可用治血虚诸证，显然不符合医理和药理，更不符合临床实际。
周桢祥, 百拇医药
一、丹参“养血”乃祛瘀生新之义
养血，又称补血，是治疗血虚证的方法，属中医补法之一。而丹参养血，非此义也，古人论之甚详。如《本草正义》说：“丹参专入血分，其功在于活血行血……”，又说丹参“走窜有余，必非补养之品，《本经》所谓益气，《别录》所谓养血，皆言其积滞既去，而正气自伸之意”，进而指出：“世俗以为补血之用，……皆非古人真旨矣”，揭示了丹参“以通为补”之真谛。
《本草求真》认为，丹参之功关键在于活血行瘀，所谓“破瘀一语，已尽丹参功效矣”。其治病疗恙，“总皆由其瘀去，以见病无不除，非真能生新”。《重庆堂随笔》指出：“丹参，降而行血”。指出血虚者及无血瘀之人不可使用，并告诫人们说：“皆不可惑于功兼四物之说，并以其有参之名而滥用之”。
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丹参活血凉血，对血热兼有瘀滞者尤宜，对血虚兼有瘀滞者用之亦可。若纯属阴血亏虚，宜静不宜动者，则丹参走窜之性，用之非所宜。从五版《中药学》来看，书中虽明确记载丹参有“养血”作用，但其应用并无血虚见证，且指出：“丹参以活血凉血见长”，“常用于多种瘀血为患或血行不畅的症证”。有鉴于斯，六版《中药学》教材在丹参“功效”一栏中删去了“养血”二字，从而证明丹参并无直接的养血作用。著名中药学家颜正华教授等指出，丹参“补血之义，实为祛瘀生新之理”，可谓言简意赅，语中肯綮。
现代药理研究证实，丹参能扩张冠状动脉和肢体血管，增加冠状动脉和肢体血流量；能改善微循环，增加毛细血管网开放，加速微循环血液流速，从而为丹参活血行瘀提供了药理学基础。
二、祛瘀生新不能等同于“养血”
祛瘀生新主要是针对瘀血留滞，阻碍新血的化生而言的。《血证论》指出：“此血(瘀血)在身，不能加于好血，而反阻新血之化机”，以致血液滋生难以为继，亦可导致血虚。治当以祛瘀为先。若“不去瘀而求补血，何异治疮者不化腐而求生肌哉”，实为舍本求末之治，不可取也。只有“瘀血之去，乃新血日生”。因此，祛瘀生新不能简单地理解为养血。
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《简明中医辞典》中说，去瘀生新，又称祛瘀活血、活血生新、化瘀行血，“是祛除瘀血，流通血脉的方法。血液由于阻滞而变为瘀血，须去除才能使血脉流畅”。祛瘀生新，祛瘀是前提，属于基本功能，反映了药物治疗作用的本质特征，是指导临床用药的主要依据；生新是目的，属于衍生功能，是由基本功能衍化、派生出来的，从属于基本功能，其应用必须与基本功能(祛瘀)联系起来，综合考虑，方臻全面。《本草从新》在丹参条下明确指出：“瘀祛，然后生新……无瘀，斟酌用之。”可见，丹参祛瘀生新的作用机理在于“通”而不在于“补”，其运用的关键在于“瘀血”而不在于“血虚”。
古人称丹参养血，即以通为补之义，实非真正涵义上的养血。若把丹参祛瘀生新误认为是养血，是不对的，至少是不全面的。若以此类推，大凡具有祛瘀作用的药物(如川芎、乳香、没药等)皆能养血，均可用治血虚诸证，显然不符合医理和药理，更不符合临床实际。
周桢祥, 百拇医药