经行身痛的治疗
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2001年3月16日
妇女每逢经前、经期或经后，出现以身体疼痛为主症者，称为“经行身痛”，其特点是身痛每随月经周期而发，经净后逐渐减轻，严重者则经净数日仍身痛不止。中医认为，经行身痛的发生，多由于气血亏虚，筋脉失养；或素体虚弱，经期卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭；或气滞血瘀，经络痹阻，均可导致本病的发生。临床一般可分下列三型辨证施治：
一、气血虚弱型
患者表现为经行遍身酸痛麻木，肢软乏力，月经量少，色淡质稀，伴有面色苍白或萎黄，头晕眼花，神疲乏力，气短懒言，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱无力等，证属素体气血亏虚，经行时阴血下泄，气血更虚，筋脉失其濡养而引起身痛，治宜补气养血，和络止痛。方用圣愈汤加味，处方：熟地20克、当归20克、白芍20克、川芎10克、党参20克、炙黄芪20克、鸡血藤20克、桂枝15克、香附15克、延胡索15克、紫丹参15克、炙甘草15克、大枣15克。上述为一剂用量，水煎分3次服，每日1剂。
二、气滞血瘀型
患者表现为经行前后遍身疼痛，痛如针刺，痛处固定不移，经行不畅，经色紫黯有块，瘀块下则身痛稍减，舌质黯或有瘀斑，脉沉迟而涩等，证属气郁日久，血脉瘀滞，复加经行不畅，瘀血痹阻肢体经络，不通则痛，治宜活血化瘀，通络止痛。方用身痛逐瘀汤加减，处方：当归20克、赤芍15克、桃仁15克、红花15克、川芎10克、紫丹参20克、益母草20克、香附子15克、延胡索15克、淮牛膝15克、茜草15克、五灵脂10克、生姜15克、甘草15克。上述为一剂用量，水煎分3次服，每日1剂。
三、外邪侵袭型
患者表现为经期遍身疼痛，关节屈伸不利，或痛处游走不定，或疼痛剧烈，宛如针刺，或肢体关节肿胀、麻木、重着；初起可恶寒发热，舌质淡，苔薄白，脉浮紧等，证属素体虚弱，腠理空虚，若经期调摄失宜，风寒湿邪乘虚而袭，稽留于筋肉骨节之间，经脉痹阻，不通则痛，治宜祛风散寒，温经止痛。方用独活寄生汤加减，处方：秦艽20克、防风15克、熟地20克、川芎10克、杭芍15克、桂枝15克、白术20克、茯苓20克、杜仲15克、防己15克、苡仁30克、羌活10克、独活10克、细辛3克、生姜15克、炙甘草15克、大枣15克，上述为一剂用量，水煎分3次服，每日1剂。(李宇俊), http://www.100md.com
一、气血虚弱型
患者表现为经行遍身酸痛麻木，肢软乏力，月经量少，色淡质稀，伴有面色苍白或萎黄，头晕眼花，神疲乏力，气短懒言，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱无力等，证属素体气血亏虚，经行时阴血下泄，气血更虚，筋脉失其濡养而引起身痛，治宜补气养血，和络止痛。方用圣愈汤加味，处方：熟地20克、当归20克、白芍20克、川芎10克、党参20克、炙黄芪20克、鸡血藤20克、桂枝15克、香附15克、延胡索15克、紫丹参15克、炙甘草15克、大枣15克。上述为一剂用量，水煎分3次服，每日1剂。
二、气滞血瘀型
患者表现为经行前后遍身疼痛，痛如针刺，痛处固定不移，经行不畅，经色紫黯有块，瘀块下则身痛稍减，舌质黯或有瘀斑，脉沉迟而涩等，证属气郁日久，血脉瘀滞，复加经行不畅，瘀血痹阻肢体经络，不通则痛，治宜活血化瘀，通络止痛。方用身痛逐瘀汤加减，处方：当归20克、赤芍15克、桃仁15克、红花15克、川芎10克、紫丹参20克、益母草20克、香附子15克、延胡索15克、淮牛膝15克、茜草15克、五灵脂10克、生姜15克、甘草15克。上述为一剂用量，水煎分3次服，每日1剂。
三、外邪侵袭型
患者表现为经期遍身疼痛，关节屈伸不利，或痛处游走不定，或疼痛剧烈，宛如针刺，或肢体关节肿胀、麻木、重着；初起可恶寒发热，舌质淡，苔薄白，脉浮紧等，证属素体虚弱，腠理空虚，若经期调摄失宜，风寒湿邪乘虚而袭，稽留于筋肉骨节之间，经脉痹阻，不通则痛，治宜祛风散寒，温经止痛。方用独活寄生汤加减，处方：秦艽20克、防风15克、熟地20克、川芎10克、杭芍15克、桂枝15克、白术20克、茯苓20克、杜仲15克、防己15克、苡仁30克、羌活10克、独活10克、细辛3克、生姜15克、炙甘草15克、大枣15克，上述为一剂用量，水煎分3次服，每日1剂。(李宇俊), http://www.100md.com
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